借助产钳或真空吸引器的单胎分娩Single delivery by forceps or vacuum extractor

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

借助产钳或真空吸引器的单胎分娩的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

借助产钳或真空吸引器的单胎分娩是指在自然分娩过程中，因各种原因导致胎儿娩出困难时，使用产钳或真空吸引器辅助完成分娩的过程。这种分娩方式通常用于处理第二产程延长、胎儿窘迫或其他需要迅速结束分娩的情况。根据产钳或吸引器放置的位置，可以分为低位产钳术（出口产钳）、中位产钳术等不同类型。

病因学特征

1. 宫缩乏力：子宫收缩力不足，无法推动胎儿顺利通过产道。
2. 胎儿窘迫：胎儿心率异常，提示胎儿缺氧，需要尽快结束分娩以避免严重后果。
3. 产妇疲劳：长时间的第二产程可能导致产妇体力耗尽，无法继续用力。
4. 头盆不称：胎儿头部过大或母体骨盆狭窄，阻碍了胎儿的自然娩出。
5. 其他因素：如臀位分娩后出头困难、胎头吸引术失败等特殊情况。

病理机制

1. 产钳助产：

   • 产钳是一种金属器械，通过固定在胎儿头部两侧来帮助牵引胎儿通过产道。产钳助产可分为高位、中位和低位产钳术，根据胎儿头部位置的不同选择不同的操作方式。
   • 产钳助产的主要目的是在短时间内快速完成分娩，减少胎儿窘迫的风险，但可能会增加产妇会阴损伤和肛门括约肌损伤的风险。

2. 真空吸引助产：

   • 真空吸引器通过在胎儿头皮上形成负压来提供牵引力，帮助胎儿通过产道。真空吸引术相对简单且容易掌握，但可能会导致胎儿头皮血肿或颅内出血。
   • 真空吸引术适用于胎儿头部已经下降到较低位置的情况，但若胎儿头部位置较高或存在其他复杂情况，则可能需要使用产钳助产。

临床表现

1. 症状特征：
   • 宫缩乏力：产妇宫缩无力，无法有效推动胎儿通过产道。
   • 胎儿窘迫：胎儿心率监测显示异常，提示胎儿缺氧。
   • 产妇疲劳：产妇长时间用力导致体力耗尽，无法继续配合分娩。
   • 头盆不称：胎儿头部与母体骨盆不匹配，导致胎儿难以通过产道。

参考文献：

• 《妇产科护理指导：妇产科产钳术》
• 《产钳助产术与胎头吸引术区别与选择》
• 《真空吸引术》

这些资料提供了关于借助产钳或真空吸引器进行单胎分娩的详细信息，包括其临床应用、适应症、禁忌症以及潜在风险。