产褥期麻醉的肺部并发症Pulmonary complications of anaesthesia during the puerperium
编码JB43.0
关键词
索引词Pulmonary complications of anaesthesia during the puerperium、产褥期麻醉的肺部并发症、产褥期麻醉引起的吸入性肺炎、产褥期麻醉引起的Mendelson综合征、产褥期麻醉引起的吸入胃内容物或分泌物、产褥期麻醉引起的吸入胃内容物或分泌物NOS、产褥期麻醉致压力肺萎陷、产褥期麻醉后肺炎
缩写产褥期肺麻并、产褥期肺部麻并
别名产褥期吸入性肺炎、产褥期Mendelson综合征、产褥期吸入胃内容物或分泌物、产褥期压力肺萎陷
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
气胸
CB21.Y其他特指的气胸CB21.Z未特指的气胸CB21.1其他自发性气胸CB21.0自发性张力性气胸CA72Mendelson综合征固体和液体引起的肺炎
CA71.2吸入血液引起的肺炎CA71.3类脂性肺炎CA71.0吸入食物或呕吐物引起的肺炎CA71.1油或香精引起的肺炎CA71.Y其他特指的固体和液体引起的肺炎CA71.Z未特指的固体和液体引起的肺炎产褥期麻醉的肺部并发症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
产褥期麻醉的肺部并发症是指在分娩后的恢复期间，由于麻醉操作或相关因素导致的一系列肺部异常状况。这类并发症可能包括吸入性肺炎、Mendelson综合征（吸入胃内容物引起的急性呼吸窘迫）、肺萎陷等。它们通常由麻醉过程中呼吸道管理不当或术后护理不足引起，并且在产褥期女性中较为常见。
病因学特征
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麻醉相关因素：
- 麻醉药物的选择和使用方法对患者呼吸道的影响。
- 气管插管时的技术失误或设备问题。
- 术中机械通气设置不当。
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患者自身条件：
- 产褥期女性因身体变化而处于易感状态，例如孕期生理改变使膈肌抬高、腹内压增加，从而增加了反流误吸的风险。
- 存在慢性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的历史也可能提高发生率。
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手术相关风险：
- 剖宫产等紧急手术情况下快速准备时间可能导致准备不充分。
- 手术体位调整过程中未能有效保护呼吸道。
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其他外部因素：
- 术前禁食禁水指导执行不严格。
- 术后早期活动不足影响深呼吸和咳嗽功能，增加分泌物积聚风险。
病理机制
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吸入性损伤：
- 胃酸或其他物质进入呼吸道后可直接损伤黏膜层，引发化学性炎症反应。
- 吸入性肺炎是由细菌通过受损屏障进入肺组织引发感染所致。
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肺萎陷：
- 由于长时间侧卧位、胸腔压力分布改变等原因造成部分肺泡塌陷，减少了有效气体交换面积。
- 此外，麻醉状态下自主呼吸减弱也会加剧这一现象。
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免疫抑制作用：
- 麻醉药物本身具有一定程度上的免疫抑制效果，使得机体抵抗能力下降，容易受到病原微生物侵袭。
- 应激反应亦可通过多种途径抑制免疫系统功能。
临床表现
- 症状特征：
- 呼吸困难、急促或浅快呼吸模式。
- 咳嗽、咳痰（可能为脓性），听诊时可闻及湿啰音或干啰音。
- 发绀、发热提示可能存在感染情况。
- 在某些情况下，还可能出现低血压甚至休克的症状。
参考文献：
- 《产程和分娩期间麻醉的其他肺部并发症的护理查房》
- 《产科麻醉并发症及处理》
请注意，以上信息基于当前可获得的数据进行了综合整理，旨在提供一个关于产褥期麻醉所引起的肺部并发症的概览。对于具体病例的诊断与治疗，请以专业医生的意见为准。