妊娠期生殖器静脉曲张Genital varices in pregnancy

关键词

妊娠期生殖器静脉曲张 (JA61.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 生殖器区域疼痛或不适：
   • 患者常诉说会阴、阴道和外阴区域出现不同程度的疼痛感或沉重感，特别是在站立或行走时更为明显（常见，约50%-70%）。
2. 局部瘙痒或灼热感：
   • 由于静脉淤血和局部代谢产物堆积，患者可能会感到瘙痒或灼热感（常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 皮肤色素沉着：
   • 长期静脉高压可能导致受影响区域皮肤色素沉着（较少见，约10%-20%）。
2. 溃疡形成：
   • 严重且未经干预的病例中，局部皮肤可能发生溃疡（罕见，约1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 静脉扩张和扭曲：
   • 会阴、阴道和外阴区域可见明显的蓝色或紫色网状血管扩张，静脉迂曲隆起（常见，约80%-90%）。
2. 局部肿胀：
   • 受影响区域可能出现轻度到中度的肿胀（常见，约60%-80%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 长期静脉高压可能导致皮肤色素沉着、硬化或湿疹样改变（较少见，约10%-20%）。
2. 溃疡：
   • 严重情况下可能形成溃疡，需警惕感染风险（罕见，约1%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声可显示静脉反流、管腔扩张及血流速度降低（异常率：约80%-90%）。
2. 静脉造影：
   • 仅在复杂病例中用于评估深静脉系统，需权衡辐射风险（异常率：约70%-80%）。

注：妊娠期生殖器静脉曲张的发生率较高，主要由于孕激素引起的静脉壁松弛、子宫增大压迫髂静脉及血容量增加。临床表现因静脉曲张程度和个体差异而异，建议通过抬高臀部、穿戴支撑衣物等非药物干预缓解症状，并密切随访。