妊娠期深静脉血栓形成Deep phlebothrombosis in pregnancy
编码JA61.3
关键词
索引词Deep phlebothrombosis in pregnancy、妊娠期深静脉血栓形成、妊娠期深静脉炎、妊娠合并深静脉炎、产前深静脉血栓形成、产前DVT[深静脉血栓形成]、产前血栓性深静脉炎、产前腿部血栓性深静脉炎、妊娠期深静脉血栓形成 [possible translation]
同义词antenatal deep vein thrombosis、antepartum deep phlebothrombosis、antepartum deep thrombophlebitis、antepartum deep thrombophlebitis of leg、antenatal DVT - [deep vein thrombosis]、deep phlebitis in pregnancy、deep phlebitis complicating pregnancy、antepartum deep vein thrombosis、deep venous thrombosis of pregnancy
缩写DVT、产前DVT
别名孕期深静脉血栓、怀孕期间深静脉血栓、孕中深静脉血栓
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
深静脉血栓形成
BD71.2肾静脉血栓形成BD71.0上肢深静脉血栓形成BD71.1腔静脉血栓形成BD71.3髂静脉血栓形成BD71.4下肢深静脉血栓形成BD71.Y其他特指的深静脉血栓形成妊娠期深静脉血栓形成的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
妊娠期深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis, DVT）是指在妊娠期间发生的、主要发生在下肢的深静脉内的血栓。其核心特征为血栓阻塞了深静脉系统，导致血流受阻，并可能引发一系列局部和全身症状。该病症是血管外科中较为常见的疾病之一，尤其是在妊娠后期，由于生理变化，孕妇发生DVT的风险显著增加。
病因学特征
-
血液高凝状态：
- 妊娠期间，女性体内雌激素水平升高，促使血液中的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ等增多，同时纤维蛋白溶解活性下降，使得血液处于一种相对高凝的状态。这种状态增加了血栓形成的倾向。
-
血流缓慢：
- 随着孕期进展，增大的子宫会压迫盆腔内的髂静脉，阻碍了下肢静脉血回流至心脏的路径。特别是在晚期妊娠时，这一压迫作用更为明显，造成下肢血流速度减慢，从而促进了血栓的形成。
-
血管内皮损伤：
- 在分娩过程中，无论是经阴道分娩还是剖宫产手术，均有可能对血管壁产生机械性或化学性损伤，破坏血管内皮细胞的完整性。受损的血管内膜成为血小板聚集及凝血过程启动的良好基质，进而促进血栓生成。
-
其他因素：
- 年龄大于等于35岁的高龄产妇、既往存在静脉血栓病史者、超重或肥胖个体以及吸烟者等均为妊娠期DVT发生的高风险群体。此外，遗传性易栓症亦可增加发病概率。
病理机制
-
静脉血栓形成的过程：
- 当上述条件共同作用时，首先出现的是血液成分特别是红细胞、白细胞及血小板在受损部位聚集；随后，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转化为纤维蛋白网，进一步固定并扩大了初始的血块；最终形成稳定的血栓结构。
-
血栓扩展与脱落：
- 一旦血栓形成，它可能会沿血管向近心端蔓延发展，甚至延伸到肺部引起致命性的肺栓塞。另一方面，部分血栓也可能因血流冲击而从原位脱落，随血液循环移动至远端器官，造成多处梗阻性损害。
临床表现
-
症状特征：
- 患者常表现为患侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及压痛等症状。体检时可见小腿周径不对称增大，Homans征阳性（即足背屈时引起小腿后方疼痛）。严重情况下，还可能出现色素沉着、溃疡等慢性静脉功能不全的表现。
-
体征发现：
- 除了典型的肢体改变外，医生通过触诊可以感知到硬结样物质，听诊则可能闻及异常血管杂音。影像学检查如超声波、CT静脉成像等对于确诊具有重要意义。
参考文献：