未特指的围生期或新生儿期存在的心血管疾患Unspecified Cardiovascular disorders present in the perinatal or neonatal period

关键词

未特指的围生期或新生儿期存在的心血管疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难

   • 患儿出现呼吸急促、喘息或呼吸费力，尤其是在喂养时更为明显（50%-70%）。

2. 青紫（发绀）

   • 皮肤、口唇、指甲床等部位出现青紫色，特别是在哭闹或喂养后更加明显（40%-60%）。

3. 喂养困难

   • 吸吮无力、频繁呕吐、体重增长缓慢或停滞（30%-50%）。

4. 烦躁不安

   • 婴儿表现出持续哭闹、难以安抚，可能与心率异常或缺氧相关（20%-30%）。

其他可能症状

1. 全身性症状

   • 发热、乏力、嗜睡（10%-20%），这些症状可能与其他系统的问题相关联。

2. 出汗过多

   • 尤其在喂养或活动后大量出汗（10%-20%）。

3. 生长发育迟缓

   • 体重、身长增长速度低于正常范围（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音

   • 心脏听诊时可发现各种类型的心脏杂音，如收缩期杂音、舒张期杂音等（70%-90%）。

2. 心动过速或心动过缓

   • 心率异常，表现为心动过速（>160次/分钟）或心动过缓（<100次/分钟）（60%-80%）。

3. 肝脏肿大

   • 腹部检查可见肝脏增大，提示右心衰竭（40%-60%）。

4. 水肿

   • 外周水肿，尤其是下肢和阴囊水肿（30%-50%）。

非典型体征

1. 低血压

   • 血压测量值低于正常范围，尤其在严重心功能不全的情况下（20%-30%）。

2. 肺部啰音

   • 肺部听诊时可听到湿性或干性啰音，提示肺淤血或肺水肿（20%-30%）。

3. 胸骨下凹陷

   • 呼吸时胸骨下方出现凹陷，提示严重的呼吸困难（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • B型钠尿肽（BNP）升高：反映心室压力负荷增加，BNP水平显著升高（阳性率：约70%-80%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低镁等电解质失衡（检出率：约30%-50%）。

2. 胸部X线

   • 心脏扩大：心影增大，心胸比增加（异常率：约70%-90%）。
   • 肺淤血或肺水肿：肺纹理增粗、模糊，肺野内可见斑片状阴影（异常率：约50%-70%）。

3. 超声心动图

   • 心脏结构异常：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏缺陷（异常率：约60%-80%）。
   • 心功能异常：左室射血分数降低、瓣膜反流等（异常率：约50%-70%）。

4. 心电图

   • 心律失常：房性或室性早搏、阵发性心动过速等（异常率：约40%-60%）。
   • ST段改变：ST段抬高或压低，提示心肌缺血或损伤（异常率：约30%-50%）。

注：上述症状和体征的具体表现因患儿个体差异及具体病因不同而有所变化。对于具体的临床情况，请咨询专业医护人员进行评估与治疗。