重度出生窒息Severe birth asphyxia
编码KB21.0
关键词
索引词Severe birth asphyxia、重度出生窒息、严重围生期缺氧、新生儿苍白窒息、窒息伴5分钟Apgar评分0-3分、新生儿重度窒息、苍白窒息
同义词severe perinatal hypoxia、asphyxia pallida of newborn、Asphyxia with 5-minute Apgar score 0-3、newborn severe asphyxia、newborn severe asphyxiation、White asphyxia、white asphyxia of newborn
缩写重度窒息
别名严重围产期缺氧、苍白性窒息、重度新生儿窒息、严重出生窒息、严重新生儿窒息
重度出生窒息 (KB21.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸暂停或微弱呼吸：
- 新生儿完全停止呼吸或仅有微弱的喘息声（高，70%-90%）。
- 皮肤颜色改变：
- 皮肤呈现苍白或中央性发绀（高，80%-95%）。
- 对外界刺激无反应：
- 对疼痛刺激缺乏正常反射动作（高，70%-90%）。
- 哭声异常：
- 哭声微弱无力或完全没有哭声（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 体温调节失常：
- 以体温过低为主（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心动过缓：
- 心率显著下降，通常低于每分钟100次（高，70%-90%）。
- Apgar评分低：
- 1分钟内Apgar评分为0-3分（高，90%-100%）。
- 肌张力减弱：
- 四肢松弛，反射反应迟钝（高，70%-90%）。
- 咽反射消失：
- 对吸引管刺激无咳嗽或恶心反应（高，60%-80%）。
非典型体征
- 循环衰竭：
- 血压下降，外周灌注不良（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血气分析：
- pH值降低，PaO2降低，PaCO2升高（异常率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 乳酸水平升高（>5 mmol/L），提示代谢性酸中毒（阳性率：约70%-80%）。
- 脑电图（EEG）：
- 背景活动抑制或癫痫样放电（异常率：约60%-70%）。
- 头颅超声（US）：
- 可见脑水肿、脑室出血等病变（异常率：约50%-60%）。
- 心脏监测：
- 心电图显示窦性心动过缓或ST-T改变（异常率：约40%-50%）。
注：临床表现因具体病因和新生儿个体差异而异。重度出生窒息是一种紧急情况，需要立即采取措施恢复新生儿的生命体征，并尽量减少其长期后遗症的风险。
