未特指的出生窒息Unspecified Birth asphyxia
编码KB21.Z
关键词
索引词Birth asphyxia、未特指的出生窒息、出生窒息、围生期窒息、围生期缺氧、新生儿窒息、产时窒息、产后窒息、新生儿窒息NOS、活产婴儿窒息、新生儿窒息 [possible translation]、出生缺氧、活产婴儿缺氧、新生儿缺氧、新生儿低氧血症、新生儿脑缺氧、胎膜包覆胎头
缩写未特指出生窒息、出生窒息NOS
别名围产期窒息、分娩窒息、婴儿窒息、perinatal-asphyxia、neonatal-asphyxia、birth-asphyxia
未特指的出生窒息的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的出生窒息（ICD-11编码：KB21.Z）是指由于产前、产时或产后各种原因导致胎儿缺氧，从而引起新生儿在出生后1分钟内未能建立正常的自主呼吸功能的一种紧急情况。这种情况会导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，并可能造成全身多脏器损伤。未特指的出生窒息通常用于描述那些具体原因不明确或尚未明确分类的窒息情况。
病因学特征
未特指的出生窒息可能涉及多种因素，包括但不限于以下几方面：
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母体因素：
- 妊娠期高血压疾病：如先兆子痫等，这些情况会影响胎盘血液循环。
- 急性失血或其他急性疾病状态，例如严重的感染性疾病，均可减少母体向胎儿输送氧气的能力。
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子宫因素：
- 子宫过度膨胀、痉挛或出血，会直接影响到胎盘的血液供应。
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胎盘因素：
- 胎盘功能不全、前置胎盘或者胎盘早剥等情况均可能导致胎儿获取氧气不足。
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脐带问题：
- 包括脐带扭转、打结、绕颈以及脱垂等异常状况，可直接阻断胎儿血液流动，造成严重缺氧。
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分娩相关因素：
- 难产如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常等因素增加了新生儿发生窒息的风险。
- 产程过长也可能导致胎儿长时间处于应激状态而引发窒息。
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其他潜在因素：
- 某些遗传代谢病、先天性心脏病也可能间接地通过影响胎儿心血管系统功能而导致出生时出现窒息现象。
病理机制
- 出生窒息的核心问题是新生儿脑部及其他重要器官因缺氧而受到损害。缺氧状态下，细胞能量代谢受阻，酸性物质积累，进而引发一系列连锁反应，包括神经元死亡、炎症反应增强等。
- 在严重情况下，持续性的低氧血症不仅影响大脑发育，还可能对心脏、肺部等多个系统造成不可逆伤害，甚至危及生命安全。
临床表现
- 新生儿出生后立即表现出呼吸困难或完全没有自主呼吸尝试。
- 皮肤颜色异常苍白或青紫（发绀），这是组织灌注不良的表现之一。
- 心率下降明显，低于正常范围，提示可能存在心脏功能受损。
- 反射减弱或消失，肌张力低下也是常见症状之一。
- 重症患儿可能会迅速进展至昏迷状态。
参考文献：新生儿窒息的相关研究资料（如《Pediatrics》期刊上的相关文章）、临床指南及专业书籍。
请注意，上述信息基于现有可靠资源整理而成，旨在提供关于未特指的出生窒息这一病症的基础理解和认识。对于具体情况下的诊断与处理，请务必遵循专业医护人员指导。