新生儿低钠血症Hyponatremia of newborn
编码KB63.20
关键词
索引词Hyponatremia of newborn、新生儿低钠血症
缩写新生儿低钠
别名新生儿低血钠、新生儿低钠症
新生儿低钠血症 (KB63.20) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
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精神状态改变:
- 嗜睡:婴儿表现出异常的疲倦和睡眠时间延长(高,70%-90%)。
- 烦躁不安:婴儿可能变得易激惹、哭闹不止(中,40%-60%)。
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食欲不振:
- 吸吮无力:婴儿在喂养时显得无力,吸吮困难(中,50%-70%)。
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呼吸变化:
- 呼吸浅快或呼吸暂停:可能出现呼吸频率异常或呼吸暂停(中,50%-70%)。
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神经系统症状:
- 抽搐:严重低钠血症可导致肌阵挛或全身性抽搐(低,10%-30%)。
- 昏迷:在极端情况下,婴儿可能出现深度昏迷(罕见,<10%)。
体征(客观检测结果)
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皮肤表现:
- 皮肤弹性差:轻捏皮肤后回弹缓慢(中,50%-70%)。
- 眼窝及前囟凹陷:眼窝凹陷、前囟门凹陷(中,50%-70%)。
- 四肢湿冷:四肢温度降低,感觉冰凉(中,50%-70%)。
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循环系统表现:
- 心率增快:心率加快以维持血压(中,50%-70%)。
- 血压下降:严重的低钠血症可能导致低血压(低,20%-40%)。
- 休克:在极端情况下,婴儿可能出现休克(罕见,<10%)。
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体重变化:
- 体重异常:可能表现为体重迅速增加(水潴留)或下降(钠丢失)(中,50%-70%)。
实验室与影像学特征
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血清钠浓度:
- 血清钠低于130 mmol/L:这是诊断新生儿低钠血症的关键指标(高,90%-100%)。
- 血清钠低于125 mmol/L:出现明显的临床症状(高,80%-90%)。
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尿液分析:
- 尿钠水平:尿钠排泄量可能减少(低血容量)或增加(肾性失钠/SIADH)(中,50%-70%)。
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电解质平衡:
- 其他电解质异常:可能伴有钾、氯等电解质的异常(中,50%-70%)。
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影像学检查:
- 脑部影像学:在严重低钠血症的情况下,可以观察到脑水肿的表现(低,20%-40%)。
综上所述,新生儿低钠血症的症状和体征多样,从轻微的精神状态改变到严重的神经系统并发症。早期识别和及时治疗是预防严重后果的关键。具体的出现几率基于文献报道和临床经验总结。