新生儿低钾血症Hypokalaemia of newborn

关键词

新生儿低钾血症 (KB63.30) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肌张力低下：
   • 全身性肌张力减退，表现为肢体松软、活动减少（常见，70%-90%）。
2. 反应低下：
   • 嗜睡、吸吮无力、哭声微弱（常见，60%-80%）。
3. 呼吸困难：
   • 呼吸浅快、不规则或呼吸暂停（较少见，20%-40%）。
4. 消化系统症状：
   • 腹胀、喂养困难（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 体重增长缓慢（较少见，10%-30%）。
2. 循环系统症状：
   • 心率增快（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经肌肉系统：
   • 肌张力显著减退，原始反射（如Moro反射）减弱或消失（常见，70%-90%）。
2. 心血管系统：
   • 心电图异常：T波低平或倒置、U波增高（常见，60%-80%）。
   • 血压波动（较少见，20%-40%）。
3. 消化系统：
   • 腹部膨隆，肠鸣音减弱（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 神经系统：
   • 意识状态改变（罕见，<10%）。
2. 其他系统：
   • 皮肤苍白、末梢循环差（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清钾浓度：足月儿＜3.5 mmol/L，早产儿＜3.0 mmol/L（确诊标准）。
   • 电解质紊乱：常合并低钠血症（常见，50%-70%）。
   • 血气分析：可能合并代谢性碱中毒（较少见，20%-30%）。

2. 心电图（ECG）：

   • T波低平、U波增高（振幅＞1mm或U/T波比值＞0.5）（常见，60%-80%）。
   • 严重时出现室性心律失常（较少见，10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 腹部平片：肠管充气扩张（较少见，10%-20%）。
   • 心脏超声：心肌收缩力减弱（罕见，＜5%）。

参考文献

• 《Pediatrics》
• 《Journal of Pediatrics》
• 新生儿低钾血症20例临床分析. 百度学术.
• 了解新生儿低钾血症临床表现. 人人文库.
• 钾平衡紊乱的常见病因都有什么？正保医学教育网.
• 儿童血钾紊乱不知如何处理？从分类到治疗一文搞定（下）. 澎拜.
• 第二节　钾平衡紊乱. 环球医药网.

以上信息基于现有的医学文献和研究数据，提供了新生儿低钾血症的主要临床表现及其出现几率。请注意，具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。