新生儿生长迟缓Failure to thrive in newborn

关键词

新生儿生长迟缓的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重增长缓慢或停滞：

   • 新生儿在出生后几周内体重增长明显低于正常范围，家长可能观察到婴儿体重增加缓慢或没有增加（常见，50%-70%）。

2. 喂养困难：

   • 吸吮无力、吃奶时间长、频繁吐奶或拒食（常见，40%-60%）。

3. 易激惹和哭闹：

   • 婴儿表现出异常的烦躁不安、难以安抚（较少见，20%-30%）。

4. 活动减少：

   • 与同龄婴儿相比，活动量明显减少，显得较为安静或疲倦（较少见，20%-30%）。

其他可能症状

1. 睡眠问题：

   • 睡眠模式异常，如睡眠时间过长或过短（少见，10%-20%）。

2. 体温调节异常：

   • 容易出现低体温（少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体重测量异常：

   • 出生后体重增长速度明显低于正常水平（如未达到预期生长曲线）（常见，80%-90%）。

2. 皮下脂肪减少：

   • 皮肤弹性下降、皮下脂肪层变薄（尤其是面部和四肢），毛发稀疏且质地改变（常见，60%-70%）。

3. 生长参数偏离曲线：

   • 体重、身长、头围中一项或多项持续低于同龄同性别婴儿的生长曲线标准（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 肌肉张力低下：

   • 肌肉张力降低，运动发育延迟（较少见，20%-30%）。

2. 皮肤干燥：

   • 皮肤干燥、脱屑（较少见，10%-20%）。

3. 其他系统受累：

   • 如心肺功能异常、免疫功能低下等（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：可能显示贫血、白细胞计数异常（常见，50%-70%）。
   • 电解质及代谢指标：低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能异常等（常见，40%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：用于评估器官结构和功能，如心脏、肝脏、肾脏等（异常率：约30%-50%）。
   • X线检查：评估骨骼发育情况，如骨密度、骨龄等（异常率：约20%-40%）。

3. 特殊检查：

   • 生长激素水平测定：评估生长激素分泌情况（异常率：约20%-40%）。
   • 基因检测：排除遗传性疾病（阳性率：约10%-20%）。

注：上述数据为相对发生率，具体表现因个体差异和病因不同而有所变化。临床诊断需综合病史、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。