某些特指的系统性疾病所致的白质疾患,未特指的Unspecified White matter disorders due to certain specified systemic disease
编码8A45.4Z
关键词
索引词White matter disorders due to certain specified systemic disease、某些特指的系统性疾病所致的白质疾患,未特指的、某些特指的系统性疾病所致的白质疾患、抗磷脂综合征所致脱髓鞘、原发性中枢神经系统淋巴瘤所致脱髓鞘
缩写WMDSSED-U、WMDSSED
别名未特指的系统性疾病导致的脑白质疾患、未特指系统性疾病的脑白质损害、不明原因系统性疾病引起的白质病变、未特指系统性疾病相关白质病
某些特指的系统性疾病所致的白质疾患,未特指的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 认知功能障碍:
- 记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等(高,70%-90%)。
- 运动功能障碍:
- 步态不稳、共济失调、肌力轻度减退等(中,50%-70%)。
- 感觉障碍:
- 感觉异常、麻木等(中,40%-60%)。
- 精神症状:
- 抑郁、焦虑、情绪波动等(中,40%-60%)。
- 视神经病变:
- 视力下降、视野缺损等(低,20%-40%)。
其他可能症状
- 头痛:
- 伴有或不伴有恶心、呕吐(低,10%-20%)。
- 言语障碍:
- 失语症或构音障碍(低,10%-20%)。
- 尿便失禁:
- 尿失禁或便秘(较少见,5%-10%)。
- 疼痛:
- 神经性疼痛(较少见,5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 神经系统检查:
- 肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性(如巴宾斯基征)(高,70%-90%)。
- 步态和平衡:
- 共济失调步态(中,50%-70%)。
- 感觉检查:
- 深感觉和浅感觉减退(中,40%-60%)。
- 视力检查:
- 视力下降、视野缺损(低,20%-40%)。
非典型体征
- 颅内压增高:
- 眼底视乳头水肿(较少见,5%-10%)。
- 脑干受累:
- 面瘫、眼球运动障碍(低,10%-20%)。
- 其他神经系统体征:
- 肌阵挛、癫痫发作、Romberg征阳性(较少见,5%-10%)。
实验室与影像学特征
- MRI表现:
- T2加权像和FLAIR序列显示大脑白质高信号区(高,80%-95%),主要位于脑室周围及皮层下区域。
- DWI序列可能显示急性期病灶(低,10%-20%)。
- EEG(脑电图):
- 异常慢波活动,提示弥漫性脑功能障碍(中,40%-60%)。
- CSF(脑脊液)检查:
- 蛋白轻度升高,细胞数正常或轻度增加(中,40%-60%)。
- 血液检查:
- 自身免疫相关抗体阳性(如抗核抗体、抗磷脂抗体)(中,40%-60%)。
- 代谢指标异常(如维生素B12水平降低)(低,20%-40%)。
注:临床表现因具体病因和个体差异而异。自身免疫性疾病引起的白质病变多表现为慢性进展,而代谢性疾病引起的病变可能在特定条件下迅速恶化。对于具体病例的诊断与处理,请咨询专业医疗人员。
以上信息基于现有医学文献总结而成,旨在提供关于某些特指的系统性疾病所致的白质疾患,未特指的基本理解框架。