疫苗接种后神经病Post vaccinal neuropathy

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

疫苗接种后神经病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

疫苗接种后神经病（Post vaccinal neuropathy）是一种罕见的并发症，归类于炎性多神经病（Inflammatory polyneuropathy）的亚型。它特指在接种某些疫苗后发生的周围神经病变，表现为急性或亚急性发作的肢体对称性弛缓性瘫痪、感觉异常以及自主神经功能紊乱等症状。此类病症通常出现在疫苗接种后的数天至数周内，并且在大多数情况下是自限性的，但严重者可危及生命。

病因学特征

1. 免疫介导机制：

   • 疫苗接种后神经病的发生与个体免疫系统对疫苗成分的异常反应有关。尽管确切的致病机制尚不完全清楚，但普遍认为是由于疫苗中的某些成分（如细菌毒素、病毒蛋白等）触发了机体的自身免疫反应，导致周围神经系统受到攻击。
   • 这种自身免疫反应可能涉及T细胞和B细胞的激活，产生针对神经组织的抗体，从而引起炎症和脱髓鞘现象，最终导致神经传导功能障碍。

2. 易感因素：

   • 遗传背景：部分人群可能存在遗传易感性，使得他们更易于发生疫苗接种后的不良反应。
   • 既往病史：存在其他自身免疫性疾病或先前已有神经损伤的个体，可能更容易发展为疫苗接种后神经病。
   • 年龄与性别：虽然任何年龄都可能发生，但在儿童中较为少见；性别差异方面未见明显统计学意义。

病理机制

1. 神经损伤过程：

   • 初始阶段，疫苗成分作为外来抗原刺激机体免疫应答，诱发局部炎症反应；
   • 随着病情进展，免疫复合物沉积于神经组织中，引发进一步的炎症细胞浸润及血管通透性增加；
   • 最终导致轴突退行性变及髓鞘破坏，影响神经信号传递效率。

2. 主要受累部位：

   • 周围神经：包括运动神经纤维和感觉神经纤维均可能受损，表现为肌肉无力、感觉减退或丧失；
   • 自主神经系统：部分患者还可能出现心率失常、血压波动等自主神经功能失调症状。

临床表现

1. 症状特征：
   • 运动功能障碍：四肢对称性弛缓性瘫痪是最常见表现之一，严重时可影响呼吸肌及吞咽肌功能；
   • 感觉异常：包括麻木、刺痛或烧灼感，但通常不如运动症状显著；
   • 自主神经功能紊乱：如出汗异常、血压波动、尿潴留等；
   • 脑神经麻痹：少数病例可见面瘫或其他颅神经受损迹象。

参考文献：基于上述搜索结果综合整理，未直接引用特定文献。

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