感觉异样性股痛Meralgia paraesthetica

关键词

感觉异样性股痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛性质：

   • 患者常描述为烧灼样、针刺样或者电击样的疼痛，通常局限于大腿前外侧区域。这种疼痛可能在长时间站立或行走后加剧，而在休息时减轻。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 感觉异常：

   • 除了疼痛之外，患者还伴有不同程度的麻木感或蚁走感。部分患者可能会感到皮肤敏感度下降。
   • 出现几率：高（60%-80%）。

3. 触觉减退：

   • 在相应皮节区（大腿前外侧），患者可能出现触觉减退，即对轻微触摸的感知能力下降。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

其他可能症状

1. 局部压痛：
   • 患者在腹股沟韧带下方或髂前上棘附近可能会有明显的压痛点。
   • 出现几率：中（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触觉减退区域：

   • 体检时可在大腿前外侧区域发现触觉减退区域，这是感觉异样性股痛的主要体征之一。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 局部压痛：

   • 在腹股沟韧带下方或髂前上棘附近可触及压痛点。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 有时可见皮肤颜色改变或轻微肿胀，但这些表现较为少见。
   • 出现几率：低（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度测定有助于评估股外侧皮神经的功能状态。异常表现为神经传导速度减慢或波幅降低。
   • 异常率：高（70%-90%）。

2. 影像学检查：

   • X线、CT和MRI等影像学检查主要用于排除其他结构性病变可能性，如肿瘤、骨折或髋关节病变。
   • 异常率：低（10%-20%）。

3. 超声检查：

   • 高分辨率超声可以显示股外侧皮神经的解剖结构及其受压情况，对于诊断具有一定的辅助作用。
   • 异常率：中（30%-50%）。

注：临床表现因个体差异而异。肥胖、紧身衣物或工具（如安全带）长时间压迫腹部或髋部，以及某些外科手术（例如髋关节置换术）都可能导致感觉异样性股痛的发生。此外，糖尿病性周围神经病变也可能加重症状。