腹膜后生物学行为不定的肿瘤Neoplasms of uncertain behaviour of retroperitoneum

关键词

(2F73)腹膜后生物学行为不定的肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹部不适或疼痛：
   • 腹部隐痛或钝痛，位置较深，可能向腰部或下背部放射（常见，约50%-70%）。
2. 腹部肿块：
   • 患者可能自行触及腹部无痛性肿块（较常见，约30%-50%）。
3. 消化系统症状：
   • 消化不良、早饱感、恶心（较少见，约20%-30%）。
4. 泌尿系统症状：
   • 尿频、排尿困难或血尿（较少见，约10%-20%，提示肿瘤压迫输尿管或膀胱）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部肿块：
   • 体检可触及腹膜后固定肿块，质地韧或硬，边界不清（常见，约50%-70%）。
2. 腹部压痛：
   • 肿瘤区域轻压痛（较常见，约40%-60%）。
3. 腹胀：
   • 腹部膨隆，偶见腹水（较少见，约10%-20%）。
4. 肠梗阻：
   • 不完全性肠梗阻表现（如肠鸣音亢进），罕见完全性梗阻（较少见，约5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：多无特异性改变（约60%-80%）。
   • 肝功能：通常正常，巨大肿瘤压迫胆道时可见异常（约10%-20%）。
   • 肿瘤标志物：CEA、CA19-9等通常正常（约80%-90%）。

2. 影像学检查

   • CT扫描：
     • 显示腹膜后不均匀密度肿块，边界不清（常见，约80%-90%）。
     • 偶见邻近血管移位，罕见直接侵犯（约10%-30%）。
   • MRI检查：
     • T1加权像呈等/低信号，T2加权像呈不均匀高信号（常见，约70%-80%）。
     • 可清晰显示肿瘤与周围脏器关系（常见，约80%-90%）。
   • 超声检查：
     • 显示腹膜后不均匀回声团块，血流信号不定（常见，约60%-80%）。
     • 穿刺活检首选引导方式（常见，约70%-90%）。

参考文献

• 《中华普通外科杂志》
• 《中国肿瘤临床》
• 《现代肿瘤医学》

请注意，上述内容基于当前可获取的信息整理而成，针对特定患者的诊疗应以专业医师意见为准。