中耳、呼吸或胸腔内器官生物学行为不定的肿瘤Neoplasms of uncertain behaviour of middle ear, respiratory or intrathoracic organs

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

中耳、呼吸或胸腔内器官生物学行为不定的肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

中耳、呼吸或胸腔内器官生物学行为不定的肿瘤（ICD-11编码：2F71）是指在中耳、呼吸道（包括喉、气管、支气管）及胸腔内器官（如肺、纵隔、胸腺、胸膜）中发生的，组织学特征和生物学行为介于明确良性与明确恶性之间的交界性肿瘤。这类肿瘤的增殖活性、局部侵袭能力或分化程度尚不足以明确归入良性或恶性范畴，但需警惕其潜在进展可能。临床表现因发生部位不同而异，可能表现为局部占位效应或非特异性症状。

病理学特征

1. 组织学特点：

   • 细胞学异型性介于良恶性肿瘤之间，核分裂象可见但数量有限，缺乏明确间质浸润或血管侵犯证据。
   • 生长方式可呈膨胀性或局限性浸润，但无远处转移的病理学证据。

2. 免疫组化标记：

   • 需结合细胞角蛋白（CK）、Ki-67增殖指数、神经内分泌标记（如Syn、CgA）等综合评估，但部分病例仍存在诊断不确定性。

3. 遗传背景：

   • 可能与调控细胞增殖的基因异常（如表皮生长因子受体通路相关基因）有关，但尚未发现特异性分子标志物。

病因学特征

1. 环境因素：

   • 长期接触石棉、多环芳烃、电离辐射等致癌物质是重要诱因，吸烟与呼吸道部位肿瘤发生显著相关。

2. 慢性刺激：

   • 慢性中耳炎、反流性咽喉炎、尘肺等持续炎症状态可能促进肿瘤发生。

3. 免疫异常：

   • 先天性免疫缺陷或获得性免疫抑制（如HIV感染、移植后用药）可增加患病风险。

4. 其他因素：

   • EB病毒与人乳头瘤病毒（HPV）感染可能与特定解剖部位（如喉部）的肿瘤发生相关。

直接下级类目

• 喉生物学行为不定的肿瘤 (2F71.1)
• 胸膜生物学行为不定的肿瘤 (2F71.2)
• 中耳、呼吸和胸腔内器官其他特指部位生物学行为不定的肿瘤 (2F71.Y)
• 中耳、呼吸和胸腔内器官未特指部位生物学行为不定的肿瘤 (2F71.Z)
• 气管、支气管或肺生物学行为不定的肿瘤 (2F71.3)
• 纵隔生物学行为不定的肿瘤 (2F71.4)
• 胸腺生物学行为不定的肿瘤 (2F71.0)

请注意，以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个综合性的概述；针对具体病例，建议结合详细的临床检查结果和个人病史由专业医生进行诊断和评估。

参考文献：《2022浙江医疗招聘考试医基资料：呼吸系统常见肿瘤》、《2020年临床执业医师考点-肿瘤的生物学行为》、《卫生职称考试考点讲析病理学肿瘤》等。