原发性脑脊膜肿瘤Primary neoplasms of meninges
编码2A01
子码范围2A01.0 - 2A01.2
关键词
索引词Primary neoplasms of meninges、原发性脑脊膜肿瘤、原发性脊膜肿瘤、原发性脑膜肿瘤
同义词primary neoplasm of spinal meninges
别名原发性脑脊膜瘤、Primary-Meningeal-Tumor、Primary-Meningeal-Neoplasm
原发性脑脊膜肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 由于肿瘤占位效应或脑脊液循环受阻导致颅内压增高，患者常表现为渐进性加重的头痛（高：50%-70%）。
- 癫痫发作：
- 皮质受累时可能出现局灶性或全身性癫痫发作（中：30%-50%）。
- 认知功能障碍：
- 包括记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降（中：20%-40%）。
- 感觉异常：
- 肢体麻木、刺痛或感觉减退（中：20%-40%）。
- 运动功能障碍：
- 表现为肢体无力或轻瘫（低：10%-30%）。
其他可能症状
- 视觉障碍：
- 视力模糊或视野缺损（低：10%-20%）。
- 言语障碍：
- 失语症或构音障碍（低：5%-10%）。
- 内分泌失调：
- 鞍区肿瘤可能引起激素分泌异常，如垂体功能减退（低：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颅内压增高表现：
- 眼底检查可见视乳头水肿（中：30%-50%）。
- 局灶性神经功能缺损：
- 根据肿瘤位置不同，表现为肌力下降、病理反射阳性或感觉平面（中：40%-60%）。
- 癫痫发作相关体征：
- 脑电图异常（中：30%-50%）。
非典型体征
- 视神经受累：
- 视盘水肿或萎缩（低：5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 脑积水：步态不稳、意识障碍（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- MRI/CT扫描：显示脑脊膜区域边界清晰的肿块，增强扫描均匀强化（高：90%-95%）。
- MRA/MRV：评估静脉窦受压或肿瘤血供（高：80%-90%）。
- 病原学检测：
- 组织病理学检查：确诊依据（高：90%-95%）。
- 免疫组化：辅助鉴别肿瘤亚型（高：80%-90%）。
- 血液学检查：
- 生化指标：垂体区肿瘤需检测激素水平（中：20%-40%）。
注：临床表现因肿瘤类型、位置及生长速度而异。确诊需结合影像学、病理学及临床表现。