肛门边缘区或肛周皮肤原位癌Carcinoma in situ of anal margin or perianal skin
编码2E64.2
关键词
索引词Carcinoma in situ of anal margin or perianal skin、肛门边缘区或肛周皮肤原位癌、肛周上皮内瘤变，高级、肛周皮肤鲍氏样丘疹、肛缘或肛周皮肤高级别鳞状上皮内病变
同义词Perianal intraepithelial neoplasia, high grade
缩写CIS、肛周CIS
别名肛周原位癌、肛门周围皮肤原位癌、肛门边缘区原位癌、肛周高级别鳞状上皮内病变、肛周HPV相关原位癌
肛门边缘区或肛周皮肤原位癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 肛门不适：
- 患者常感到肛门区域有异物感或轻微的不适（常见）。
- 瘙痒：
- 肛周皮肤出现明显的瘙痒，有时会持续较长时间（常见）。
- 疼痛：
- 早期病变通常疼痛较轻，随着病情进展可能会出现轻度至中度的疼痛（较少见）。
- 分泌物：
- 若合并感染或表皮破损，肛周可能有少量分泌物（较少见）。
体征（客观检测结果）
- 皮肤病变：
- 肛周皮肤可见边界清晰的红斑、斑块或角化性皮损，表面可有鳞屑或结痂（常见）。
- 溃疡：
- 进展期可能出现浅表溃疡，边缘稍隆起（较少见）。
- 皮肤改变：
- 皮肤表面可能出现红斑、鳞屑或角化过度（常见）。
实验室与影像学特征
- 病理活检：
- 组织活检显示表皮全层异型增生（原位癌），无间质浸润（确诊依据）。
- HPV感染检测：
- 部分病例可检出HPV感染（以HPV 16型为主），但关联性低于肛管癌（约30%-60%）。
- 影像学检查：
- 肛门镜检查：可清晰显示肛周皮肤或肛门边缘的异常病变（高，70%-90%）。
- MRI或CT扫描：仅用于排除深层组织浸润或淋巴结转移（极少需要，原位癌无转移倾向）。
注：肛门边缘区或肛周皮肤原位癌的症状和体征主要集中在肛门周围，早期发现和治疗对于预后至关重要。定期进行肛门检查和HPV筛查有助于早期诊断。