其他特指的皮肤原位癌Other specified Carcinoma in situ of skin
编码2E64.Y
关键词
索引词Carcinoma in situ of skin、其他特指的皮肤原位癌、未特指部位的原位大汗腺癌
缩写皮肤原位癌
别名Bowens-disease、鲍恩病、Bowen-病、Bowens-病、Bowens-disease-非典型性、Bowens-disease-特殊类型、Bowens-disease-其他特指
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA6AS2 四肢
XA87M9内踝上区XA2RP7踇趾XA10T8中指甲板XA22Q1上臂前面XA9L52第五趾甲床XA43K6第五趾甲床沟XA0SL7第二趾甲外皮XA4U10第五趾甲板XA8KX8中指甲下皮XA90X0小腿近端XA1SM7内踝后区XA4DM3腘窝XA3YG1小腿XA65Z3指蹼XA8RH9大腿外侧面XA41K4外踝后区XA67V4踝XA8WH0前臂背侧面XA5446第二趾甲周表皮XA3MW5无名指甲床XA2A07足第四趾蹼XA6189第三趾甲床XA9Y99中指尖XA1RE3大拇趾趾甲XA3LW9第三趾甲板XA3FJ0掌远端XA9Y82足外侧缘XA2F64大拇趾甲下皮XA6VJ2大拇趾垫XA3VM6第五趾趾甲XA7J49趾背面XA8HC5第二趾蹼间隙XA4ZB3第四趾甲下皮XA5UE3臀沟XA1F61无名指甲床沟XA77E9膝外侧面XA91S7无名指尖XA2W33上臂外侧面XA1MM3第三趾侧甲襞XA7K11无名指甲周表皮XA9UL1第三趾甲半月XA2Q46前臂内侧面XA2UG0示指甲下皮XA02P2足中部背面XA76N2拇指背面XA8QW7小指尖XA5TQ4小鱼际隆起XA3WM8足内侧缘XA7GD8大拇趾侧甲襞XA9LB9第三趾蹼间隙XA7GG3第二趾趾甲XA8F87第四趾甲板XA86J0第四跖骨头区XA0183大腿后面XA3C43第五趾垫XA66R9肘部皮肤XA7WB0前臂XA7WP9大拇趾甲外皮XA6AP4踝关节后表面XA17J1腋XA65U3第四趾甲床XA6NZ0示指XA0DD8第五趾甲下皮XA9S09膝内侧面XA0HX8大拇趾甲床XA05N7第五跖骨头区XA5BU5肩峰XA2PD3第四趾甲半月XA2Y79第四趾甲床沟XA14Y9趾侧XA81N1第一趾蹼间隙XA41X5食指尖XA9E36趾甲XA3RT8肘尖XA2RY5腋后襞XA5EN3小指XA4012手的第三指蹼XA1WQ6第二趾甲板XA8KL5膝XA1AV3第五趾甲周表皮XA2J63腕XA3PZ3肩前面XA90K8示指指甲外皮XA86E8腋尖XA7AM4踝外侧面XA1FL5趾蹼间隙XA4LC9趾XA6TS5第四趾趾甲XA7B22第二趾甲床XA5ZV0拇指垫XA6TA9示指垫XA4K86腓肠XA4GD7拇指侧甲襞XA34G7肩后面XA29K9小指指甲XA1XM4足底XA63L0拇指甲小皮XA2JN4鱼际隆起XA0RL8拇指甲周表皮XA1VA2前臂外侧面XA4774大拇趾甲周表皮XA06X8无名指XA5V24拇指甲板XA7P78踝内侧面XA81Z3前足背面XA9LJ5趾跖面XA3VA7臀部XA3D73第三趾趾甲XA47V8足XA1W89无名指甲下皮XA2A53中指甲床XA98B3大腿前面XA6HB9小指甲床XA3LC5小指侧甲襞XA1BR6手的第一指蹼XA41A1腋前襞XA3T43指关节XA5JP9第三趾垫XA2V14第一跖骨头区XA3HG9无名指侧甲襞XA8ZL6前臂掌面XA8BE2足背XA8YE5中指甲床沟XA30Z6手背XA45A6下肢XA1SB3示指甲床XA0EH9指甲XA13E9拇指近端甲襞XA2ND5肩XA4WN3小指垫XA4A79小指甲板XA4KU5小指甲床沟XA6YH1示指甲周表皮XA5S78大腿XA3UC8第三趾甲周表皮XA3NY8手掌XA5HK0足跟XA6Y59无名指指甲XA5151中足XA2AV8小指指甲外皮XA3R66小指甲半月XA5U49小腿远端XA2XE0示指甲板XA7GT9指尖XA6809上臂XA0J47腕尺侧缘XA9439第二趾甲半月XA2H72第三趾甲下皮XA0SP3第三趾XA6V29第一跖骨头区XA3LK1腕桡侧缘XA8L19大拇趾甲床沟XA8VS0中指甲半月XA9YZ9中指指甲XA3R99足跟外侧面XA4TQ2转子区XA1FY2中指甲周表皮XA5R12手XA5ZE2足跟后表面XA5PY9手的第二指蹼XA4KK7第四趾XA8DJ6拇指XA1C10小指甲下皮XA6KE9前足跖面XA0LQ2小腿后表面XA9NE6肘窝XA9ZB4大腿上内侧面XA2N02足跟跖面XA50E4掌心XA40D9示指指甲XA3PS0无名指甲板XA2N38中指侧甲襞XA38J0第五趾侧甲襞XA64R9大拇趾甲半月XA15P0小腿内侧面XA6DM1拇指轮XA9N39拇指甲床XA4HZ3手指侧面XA4983肘内侧髁突表面XA0XZ8第四趾甲外皮XA1ED1第二趾甲床沟XA9FF8肘XA9L17膝盖区XA2ZJ7第二趾甲下皮XA13L6中指指甲外皮XA2W24第五趾甲外皮XA33X4小腿前表面XA3626第二趾垫XA3J41上臂内侧面XA4P58无名指甲半月XA8DQ2第三趾甲外皮XA3T29足弓XA8ZZ3第二趾XA9316第四趾垫XA0PV4第四趾侧甲襞XA42W4第五趾XA1D83外踝上区XA6C72无名指垫XA6AR5腕掌面XA8L06无名指指甲外皮XA2484第三趾甲床沟XA0Y38中指XA2593手指XA20L7拇指指甲外皮XA79X0中指垫XA6599肘外侧髁突表面XA47T1大拇趾甲板XA4RR4小腿外侧面XA0HX4第三跖骨头部区域XA1GS3示指甲半月XA89P0小指甲周表皮XA99M7后足部XA5PD5拇指指甲XA1YQ6大腿内侧面XA1PK7第五趾甲半月XA1QH8足跟内侧面XA7003第二趾侧甲襞XA00D7掌近端XA40R3第四趾甲周表皮XA0SH5腕背面XA5TK8上臂后面XA2P22第二跖骨头区XA3WG2手的第四指蹼XA4BA8上肢XA5YL1前足XA1RS6 头颈部
XA9SG2额中XA3H13鼻XA4W34顶头皮XA1Z38额侧XA6AL1头皮边缘XA7LG9鼻翼缘XA7H02下唇唇红XA4QS6颈前XA7MK8颊XA3ZL3鼻旁区XA1A48口周区XA20Q1头部XA7VQ4上唇XA5BY6头顶XA1B05鼻孔XA7207下颊XA1BP2唇内面XA8KA2下颌区XA5VD0外下唇XA0K68外上唇XA1NS6颈前三角XA9DZ0颞头皮XA0MP5下颌下区XA75S0上唇唇红XA15W6下唇XA45K8颈后三角XA0M67颧区XA93S9顶头皮边缘XA0LR7鼻根XA5163鼻唇沟XA5ED7鼻翼沟XA6C41中颊XA8RK1上唇红缘XA2ZF0颈侧XA5TZ1颏下区XA9DQ5锁骨上区XA0SU2耳前区XA0WK0额头皮XA5KE9上颊XA26C1颞头皮边缘XA04T9鼻部皮肤XA29E7眶区XA3EK3枕头皮边缘XA5WP1眶上区XA3141唇系带XA5YP3鼻梁XA9T94颞XA1UW4前额旁正中皮瓣XA3K27外唇XA3ZG3鼻尖下小叶XA1M78颈背XA8JD4唇XA6TV2眶下区XA9JN5鼻侧壁XA2TK5鼻翼侧壁XA0WG9额头皮边缘XA1LZ5眉XA32Q9鼻翼XA57N0颧骨隆起XA3057鼻尖上XA6CW5头皮XA2C62颏XA4S17小柱XA90D8眉间XA9TK2下唇红缘XA5LY8人中XA8RA2胸骨上切迹XA9YZ7鼻孔槛XA6TR8额XA7JE5枕头皮XA5A87口区XA56T3鼻尖XA1EF8唇联合XA0SB3眶周区XA7AA6颈XA86S4面XA3FR3 躯干
XA8NK1肩胛下区XA0VX8乳房下内象限XA9MN4胸壁下外侧壁XA1DN2侧腰区XA00R3胸前壁XA0T50乳房下曲XA5MS8胸骨前区XA85A1输乳管XA2XG2腹股沟XA2P90背XA3KX0腹壁XA9ET2下背XA0NH8髂窝XA3MT8脐XA3PG5乳房腋尾部XA00B4腹股沟管XA4L23骶尾部XA7MS4下胸后外侧区XA9LN5肩胛间区XA5C28上胸后外侧区XA1NS5乳房上半侧XA1LM1脐周区XA2F27股沟XA2UC8骶部XA6ZR2中背XA55T2胸壁XA4SN6前腹壁XA3PG8肩胛上区XA7ZW8腰椎旁区XA4QH7上躯干XA4MN6锁骨区XA2JK3乳晕XA8ZL8腹上区XA6M63锁骨下区XA8FK6腰椎后区XA0US1乳房中央部分XA0U66上腹部XA3266下胸前外侧区XA3TD4季肋区XA6GV0腹部XA9PX3生殖器周围区域XA6N20耻区XA5MC5乳头XA4TC0下腹部XA3UY3乳房下半侧XA6RF2下胸椎旁区XA9RL9胸壁上侧壁XA8HA7肛门生殖器区XA0XL3上胸前外侧区XA3LS6乳房上内象限XA8EK1胸部皮肤XA8MT4阴囊XA1AK8男性外生殖器XA6CY1下躯干XA53N9会阴XA2Q54乳房上外象限XA9PG6女性外生殖器XA25R8腰骶部XA3WD7肩域XA7GU3胸壁下前壁XA5D93胸XA3JH6乳房内半侧XA4B34肛周区XA7884侧胸区XA0LF4耻骨上区XA10L7上背XA5FG3生殖区XA94U2乳房下外象限XA12C1乳房XA10Z0阴阜XA8ML7胸壁上前壁XA6DS1尾骨区XA9CM2乳房外半侧组织病理
导管和小叶性肿瘤，原位
XH8P86粉刺性癌，非浸润性XH2HB2小叶原位癌，多形性XH0134原位实性乳头状癌XH0GQ3导管内微乳头状癌XH9SL6囊性分泌亢进性癌，导管内XH6EH0小叶原位癌，NOSXH8010分泌黏液的汗腺原位癌XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌XH1H31导管内癌，非浸润性，NOSXH39X8导管内癌，粘性，高级别XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌XH4V32导管原位癌，NOSXH64S7导管内管状乳头状瘤，高级别XH7XE0导管内癌和小叶原位癌XH3PE9导管内管状乳头状瘤XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤XH9XV2非浸润性囊内癌XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌 附件和皮肤附属器肿瘤，原位
XH7WE6原位汗孔癌 上皮性肿瘤，原位
XH5NV6原位癌，NOS 腺癌，原位
XH7Y32原位筛状癌XH5161扁平上皮内腺状瘤，高级别XH36M5食管腺发育不良（上皮内瘤样病变），高级XH5U91胆道上皮内肿瘤，高级别XH2L30原位腺癌，NOSXH28N7腺上皮内肿瘤，高级别XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌XH5C49前列腺上皮内肿瘤，III级XH1FR9肺原位腺癌，非粘液性XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤XH6BU6肺原位粘液腺癌XH0557原位导管癌，实体型XH26M2乳头状瘤，胰胆型，伴有高级别上皮内肿瘤XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌 痣和黑色素瘤，原位
XH9KY6恶性小痣XH41F9癌前黑病变，NOSXH3XX3原位黑素瘤 囊性、黏液性和浆液性肿瘤，原位
XH06M2黏液性囊腺癌，非侵袭性XH9DM1浆液性交界性肿瘤，微乳头亚型XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生XH5E08导管内乳头状黏液性癌，非侵袭性XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良XH8PZ6浆液性上皮内癌 移行细胞乳头状瘤和癌，原位
XH5GH8尿路上皮原位癌XH12F0乳头状移行细胞癌，非侵袭性 鳞状细胞肿瘤，原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤，III级XH4JA4乳头状原位癌XH7WM7鳞状细胞原位癌，NOSXH62N8宫颈上皮内肿瘤，Ⅲ级XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变（发育不良），高级别XH6824分化型PeINXH7SX5肛门上皮内肿瘤，Ⅲ级XH6F63阴道上皮内肿瘤，III级XH1U36鳞状细胞原位癌，伴有可疑间质侵袭XH8YK9乳头状鳞状细胞癌，非侵袭性XH2H04凯拉增殖性红斑XH3EA2鳞状上皮内肿瘤，高级别XH6RW7分化型上皮内瘤变XH2NM8鲍恩病XH9CL8分化型VIN 生殖细胞肿瘤，原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞临床表现
XH8AD3慢性癌痛其他特指的皮肤原位癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的皮肤原位癌（2E64.Y）是一类具有特定特征但未归入表皮内鳞状细胞癌、乳腺以外的皮肤佩吉特病或肛门边缘区及肛周皮肤原位癌等具体分类的恶性肿瘤。这些肿瘤局限在皮肤表皮层内，尚未突破基底膜向深层组织浸润，因此属于非侵袭性肿瘤。其主要特征为异常增生的上皮细胞局限于表皮层内，失去正常生长调控，呈现持续性分裂并形成紊乱的细胞排列结构，具有潜在进展为浸润性癌的风险。
病因学特征
-
遗传因素：
- 直接遗传的皮肤原位癌较为罕见，但遗传易感性可能增加个体对致癌因子的敏感性。某些基因（如TP53、NOTCH1）的突变可能与表皮细胞异常增殖的发展过程相关。
-
环境因素：
- 长期紫外线（UV）辐射是主要环境诱因，可通过诱导DNA损伤和基因突变促进表皮细胞癌变。
- 化学致癌物（如砷化合物）暴露、慢性皮肤炎症或反复创伤也可能参与发病。
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免疫抑制状态：
- 免疫功能低下（如器官移植后使用免疫抑制剂、HIV感染）与皮肤原位癌发病率升高显著相关，提示免疫监视功能在抑制早期癌变中的作用。
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病毒感染：
- 人乳头瘤病毒（HPV）感染与特定解剖部位（如肛周区域）的皮肤原位癌存在关联，但其在广泛皮肤区域的致病机制仍需进一步研究。
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人口学特征：
- 高发于60岁以上人群，男性发病率略高于女性，可能与累积紫外线暴露量及行为模式差异有关。
病理机制
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表皮内异常增殖：
- 病理学表现为表皮全层细胞结构紊乱，极性丧失，伴角化过度或角化不全。异型细胞核深染、核质比增高，可见病理性核分裂象，但病变严格局限于基底膜以上。
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基底膜完整性：
- 基底膜完整是区别于浸润性癌的核心特征。此阶段肿瘤细胞无间质浸润能力，手术完全切除可有效阻止向侵袭性癌转化。
临床表现
- 症状特征：
- 皮损形态：多表现为边界不清的红斑、鳞屑性斑块或轻度隆起性硬结，偶见浅表糜烂。
- 色泽变化：病灶可呈红色、棕褐色或肤色，罕见色素沉着（需警惕合并其他病变）。
- 症状轻微：通常无疼痛，偶有轻度瘙痒或触痛，若出现显著疼痛需排查合并感染或浸润性转化。
参考文献：上述内容整合自《WHO皮肤肿瘤分类（2018）》《临床皮肤病学》及皮肤肿瘤流行病学研究数据，部分机制阐述参考《Journal of Investigative Dermatology》相关综述。