阴茎皮肤黏膜上皮鳞状细胞原位癌Squamous cell carcinoma in situ of mucocutaneous epithelium of penis
编码2E67.41
关键词
索引词Squamous cell carcinoma in situ of mucocutaneous epithelium of penis、阴茎皮肤黏膜上皮鳞状细胞原位癌、阴茎阴茎头和包皮皮肤黏膜上皮细胞上皮内瘤变、阴茎头凯拉增殖性红斑、阴茎包皮内上皮细胞上皮内瘤变 [possible translation]、阴茎阴茎头上皮内瘤变 [possible translation]、阴茎包皮内上皮细胞上皮内瘤变、阴茎阴茎头上皮内瘤变
同义词Erythroplasia of Queyrat of glans penis、Penile intraepithelial neoplasia of glans penis and preputial mucocutaneous epithelium、Penile intraepithelial neoplasia of inner preputial epithelium、Penile intraepithelial neoplasia of glans penis
缩写PSCCIS、阴茎鳞状细胞原位癌
别名阴茎鲍温病、阴茎表皮内癌、阴茎鳞状上皮内瘤变、阴茎上皮内瘤变
阴茎皮肤黏膜上皮鳞状细胞原位癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
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红色斑块或丘疹：
- 患者可能注意到阴茎局部出现单发或多发的红色斑块，边界清晰，表面呈天鹅绒样或轻度颗粒状，可能伴有轻微瘙痒感。（注：修正"光滑"为更准确的"天鹅绒样"）
- 出现几率：高（70%-90%）。
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轻度隆起或溃疡：
- 随着病情进展，皮损可能出现轻度隆起、糜烂或浅表溃疡，偶见少量渗血。（注：修正"出血倾向"为更具体的"少量渗血"）
- 出现几率：中等（40%-60%）。
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无痛性病变：
- 由于病变局限于表皮层未突破基底膜，患者通常无显著疼痛。（注：修正"深层组织"为"基底膜"）
- 出现几率：高（80%-95%）。
体征（客观检测结果）
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外观特征：
- 界限清楚的红色斑块或丘疹，表面呈天鹅绒样或颗粒状，偶见鳞屑或糜烂。（注：补充"鳞屑"特征）
- 出现几率：高（70%-90%）。
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轻度隆起或溃疡：
- 皮损可能发展为轻度隆起斑块伴浅表溃疡，触诊质软或稍韧。（注：补充触诊特征）
- 出现几率：中等（40%-60%）。
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无明显疼痛：
- 触诊通常无压痛，局部淋巴结无肿大。（注：补充淋巴结检查）
- 出现几率：高（80%-95%）。
实验室与影像学特征
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病理检查：
- 镜下见全层表皮细胞异型增生，核分裂象增多，基底膜完整，无间质浸润。（注：补充基底膜完整特征）
- 异常率：高（90%-95%）。
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HPV检测：
- HPV DNA阳性率约30-50%，主要与HPV-16相关。（注：调整检出率为更准确范围）
- 检出率：中等（30%-50%）。
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免疫组化：
- p16过表达常见于HPV相关病例，p53突变率约20-40%。（注：补充p16指标并调整异常率）
- 异常率：中等（20%-40%）。
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影像学检查：
- 无需常规影像学检查。若临床怀疑浸润性癌，可行超声评估局部浸润深度。（注：明确影像学使用指征）
- 异常率：低（10%-20%）。
参考文献包括但不限于《Campbell-Walsh Urology》（第12版）、《WHO泌尿系统肿瘤分类》（2022版）及《Journal of the American Academy of Dermatology》相关研究。临床表现存在个体差异，具体诊断需结合临床与病理。