其他特指的横结肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasm of transverse colon

关键词

其他特指的横结肠恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排便习惯改变：
   • 排便次数增多、腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替（高（70%-90%））。
2. 腹痛：
   • 早期间歇性隐痛或不适，进展后转为持续性钝痛（高（70%-90%））。
3. 消化道出血：
   • 粪便隐血试验阳性或暗红色血便（高（70%-90%））。
4. 贫血：
   • 慢性失血致缺铁性贫血，表现为苍白、乏力（中（50%-70%））。
5. 体重减轻：
   • 食欲减退、营养不良相关体重下降（中（50%-70%））。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 低热、乏力、食欲不振（低（10%-30%））。
2. 恶心呕吐：
   • 肠梗阻时发生（低（10%-30%））。
3. 腹部包块：
   • 部分患者自觉腹部肿块（低（10%-30%））。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：
   • 腹部肿块：部分患者可触及中上腹质硬肿块（低（10%-30%））。
   • 压痛：中上腹或左上腹压痛（中（50%-70%））。
   • 肠梗阻体征：肠鸣音亢进或减弱，可见肠型（低（10%-30%））。
2. 直肠指检：
   • 通常无异常，偶可触及高位肿块（低（10%-30%））。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 肠穿孔：腹肌紧张、反跳痛（罕见（<10%））。
   • 远处转移：肝肿大、黄疸（罕见（<10%））。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：中重度贫血（高（70%-90%））。
   • 粪便隐血试验：阳性（高（70%-90%））。
   • 肿瘤标志物：CEA、CA19-9可能升高（中（50%-70%））。

2. 影像学表现

   • 腹部超声：初步评估肿块位置及大小（中（50%-70%））。
   • CT扫描：明确肿瘤范围、淋巴结及远处转移（高（70%-90%））。
   • MRI：评估肿瘤局部浸润（中（50%-70%））。
   • 内镜检查：活检确诊的金标准（高（70%-90%））。

注：临床表现因肿瘤分期、个体差异而异。免疫抑制患者可能进展更快，易合并感染；免疫功能正常者需密切监测。

参考文献：

• 中国实用外科杂志, 1995, 15(7): 429-434
• 结肠癌诊疗规范（国家卫健委2020版）