其他特指的胆囊恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of gallbladder
编码2C13.Y
关键词
索引词Malignant neoplasms of gallbladder、其他特指的胆囊恶性肿瘤、胆囊神经内分泌癌、胆囊神经内分泌肿瘤、胆囊内分泌肿瘤
缩写胆囊癌、Gallbladder-Cancer
别名胆囊恶性瘤、胆囊恶性肿块、胆囊恶性病变、胆囊恶性新生物
其他特指的胆囊恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 右上腹疼痛：
- 早期可能表现为间歇性隐痛或钝痛，晚期则可能出现持续性剧痛，并向右肩放射（80%-90%）。
- 消化不良：
- 恶心、呕吐、厌油腻食物、胃纳减少等（70%-80%）。
- 体重下降：
- 不明原因的体重减轻，尤其是晚期患者（60%-70%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 感觉疲劳、无力（50%-60%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，通常在病程晚期出现（30%-40%）。
- 发热：
- 低热或间歇性发热（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹肿块：
- 胆囊区域可触及肿块，质地硬，固定不动（50%-60%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄（30%-40%）。
- 腹部压痛：
- 右上腹压痛明显（70%-80%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 肝脏和/或脾脏增大（20%-30%）。
- 腹水：
- 晚期可能出现腹水（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 锁骨上或其他部位可触及转移性淋巴结（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血清胆红素升高（高：30%-40%）：直接胆红素升高为主。
- 肝功能异常（高：50%-60%）：ALT、AST、ALP升高等。
- 肿瘤标志物：
- CA19-9升高（阳性率：约50%-70%）：对胆囊癌有较高的敏感性和特异性。
- CEA升高（阳性率：约20%-30%）：部分患者可见升高。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 胆囊壁增厚不规则，腔内可见肿块（检出率：约80%-90%）。
- CT扫描：
- 胆囊区肿块，增强扫描可见强化（检出率：约90%-95%）。
- MRI：
- T2加权像上肿块呈高信号，有助于评估肿瘤侵犯范围（检出率：约90%-95%）。
- ERCP：
- 显示胆管狭窄或阻塞（检出率：约80%-90%）。
注：临床表现因肿瘤类型、位置及病情进展而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。