眼和眼附器其他和未特指部位的原位癌Other Carcinoma in situ of the eye or ocular adnexa

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

眼和眼附器其他和未特指部位的原位癌的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

眼和眼附器其他和未特指部位的原位癌（ICD-11编码：2E6A.Y）是指发生在眼部及其附属器官，但不局限于特定结构（如结膜、角膜等），且尚未突破基底膜侵犯到周围组织的上皮内恶性肿瘤。这类病变在早期阶段局限于上皮层，不具备转移能力，但仍具备细胞学和结构上的恶性特征。

病理学特征

1. 组织学特点：

   • 上皮细胞全层异常增生，表现为细胞核增大、异型明显，细胞排列紊乱。
   • 细胞间粘附性降低，可见病理性有丝分裂象。
   • 通常与邻近正常组织之间有明显的界限，但未突破基底膜。

2. 分子生物学机制：

   • 原位癌的发生和发展与多种基因突变有关，如p53抑癌基因的失活、RAS家族成员的激活等。
   • 这些基因改变导致细胞周期调控失常，促进细胞无序增殖。

临床表现

1. 症状特征：

   • 局部变化：常见于眼睑、结膜交界处或其他未特指部位出现半透明或胶冻状新生物，微微隆起，颜色为粉色或霜白色。新生物表面可覆盖“发夹”或“松针”样新生血管。
   • 视觉影响：根据病变位置和范围不同，可能对视力造成不同程度的影响，如视物模糊、光敏感等症状。
   • 无痛性：多数情况下，患者不会感到疼痛，除非伴有感染或其他并发症。

2. 体征：

   • 外观：在裂隙灯显微镜下检查时，可见病变区域边界清晰，与正常组织分界明显。
   • 血管化：病变区域常有丰富的血管供应，但这些血管形态不规则，呈树枝状或网状分布。

鉴别诊断

• 鳞状细胞癌：虽然两者均起源于上皮组织，但鳞状细胞癌具有侵袭性，已突破基底膜并侵犯深层组织。
• 睑板腺囊肿：良性病变，多见于眼睑部位，表现为无痛性肿块，与原位癌不同的是其生长缓慢且边界清晰，无细胞异型性。
• 炎症性疾病：某些慢性结膜炎、角膜炎等疾病也可引起类似的眼部改变，需通过病理活检明确诊断。

参考文献：

• 《眼科学》
• 《眼科病理学》

请注意，以上内容基于当前可靠的医学资料整理而成，对于具体病例的诊断与治疗，请咨询专业眼科医师。