口咽恶性肿瘤Malignant neoplasms of oropharynx
编码2B6A
子码范围2B6A.0 - 2B6A.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of oropharynx
同义词oropharyngeal cancer、Malignant neoplasm of anterior surface of epiglottis、primary malignant neoplasm of Vallecula、malignant neoplasm of free border or margin of epiglottis、malignant neoplasm of glossoepiglottic fold、primary malignant neoplasm of posterior wall of oropharynx、primary malignant neoplasm of lateral wall of oropharynx、primary malignant neoplasm of branchial cleft、malignant neoplasm of junctional region of oropharynx、cancer of oropharynx、malignant tumour of mesopharynx、malignant neoplasm of oropharynx, unspecified、会厌谷原发性恶性肿瘤、会厌游离缘恶性肿瘤、舌会厌襞恶性肿瘤、口咽后壁原发性恶性肿瘤、口咽侧壁原发性恶性肿瘤、鳃裂原发性恶性肿瘤、口咽交界区恶性肿瘤、口咽癌、中咽恶性肿瘤、未特指的口咽恶性肿瘤、会厌舌面恶性肿瘤
别名咽喉癌、口腔后部恶性肿瘤、咽后恶性肿瘤
口咽恶性肿瘤 (2B6A) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽部不适感：
- 患者常感到咽部异物感或持续性咽痛（70%-80%），疼痛可能随肿瘤进展逐渐加重。
- 吞咽困难：
- 随着肿瘤增大，可能出现吞咽固体食物困难，晚期可累及液体吞咽（50%-70%）。
- 声音嘶哑：
- 若肿瘤侵犯喉部神经或邻近结构（如会厌区），可能导致声音改变（20%-40%）。
其他可能症状
- 体重下降：
- 因吞咽困难或代谢异常，部分患者出现体重减轻（30%-50%）。
- 颈部包块：
- 约40%-60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，提示局部转移。
- 全身症状：
- 如乏力、食欲减退等非特异性症状，多见于晚期（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 口咽黏膜改变：
- 检查可见口咽部溃疡、糜烂或外生性肿块（80%-90%）。
- 出血倾向：
- 病灶表面易出血，尤其在触碰或进食时（60%-80%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部可触及质硬、固定或无痛性淋巴结（50%-70%）。
非典型体征
- 口咽部炎症：
- 可能伴随局部红肿或渗出（20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 肿瘤阻塞气道时出现，多见于晚期（10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：如口腔异味、脓性分泌物等（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 活检病理检查：组织学检查是确诊依据，可明确肿瘤类型及分化程度（确诊率：>95%）。
- 血液学检查
- 全血细胞计数：慢性失血或营养不良可导致贫血（阳性率：30%-50%）。
- 影像学表现
- CT/MRI：清晰显示肿瘤范围及周围浸润（异常率：80%-90%）。
- PET-CT：用于评估远处转移及分期（阳性率：70%-80%）。
注：临床表现因肿瘤分期、HPV感染状态及解剖位置而异。早期诊断和多学科治疗可显著改善预后。