口咽鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of oropharynx
编码2B6A.0
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of oropharynx、口咽鳞状细胞癌、口咽鳞癌、口咽鳞状细胞癌NOS [possible translation]、口咽鳞状细胞癌NOS、口咽淋巴上皮癌、口咽疣状癌、口咽梭形细胞鳞状细胞癌、口咽乳头状鳞状细胞癌、口咽基底细胞样癌、口咽腺鳞癌、口咽基底细胞样鳞状细胞癌、未分化口咽癌、会厌谷鳞状细胞癌、会厌谷鳞癌、会厌前面鳞状细胞癌、会厌前面鳞癌、口咽侧壁鳞状细胞癌、口咽侧壁鳞癌、口咽后壁鳞状细胞癌、口咽后壁鳞癌、鳃裂鳞状细胞癌、鳃裂鳞癌、累及口咽交搭跨越部位的鳞状细胞癌、累及口咽交搭跨越部位的鳞癌
同义词Squamous cell carcinoma of oropharynx NOS
缩写鳞癌、SCC
别名口咽癌、口腔咽部鳞状细胞癌、口咽恶性肿瘤
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--口咽侧壁--鳃裂--会厌谷--口咽后壁--会厌前面感染性病原体
XN8JY 人乳头瘤病毒
XN2FC人乳头瘤病毒2型XN7DE人乳头瘤病毒6型XN6LA人乳头瘤病毒1型XN97Y人乳头瘤病毒18型XN3HA人乳头瘤病毒31型XN7T9人乳头瘤病毒11型XN2KP人乳头瘤病毒45型XN2NK人乳头瘤病毒16型组织病理
XN2NK鳞状细胞癌，小细胞，非角化性XN2NK鳞状细胞癌，HPV阴性XN2NK鳞状细胞癌，梭形细胞XN2NK鳞状细胞癌，伴有角质形成XN2NK鳞状细胞癌，NOSXN2NK鳞状细胞癌，微小侵袭性XN2NK鳞状细胞癌，角化的，NOSXN2NK乳头状基底样癌XN2NK亚型疣性癌XN2NK基底样鳞状细胞癌XN2NK疣状癌，NOSXN2NK鳞状细胞癌，明细胞型XN2NK表皮样癌，大细胞，非角化的，NOSXN2NK假血管性鳞状细胞癌XN2NK鳞状细胞癌，腺样XN2NK乳头状鳞状细胞癌XN2NK鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
XN2NK慢性癌痛严重度
XN2NKIII期XN2NKI期XN2NKIV期XN2NKII期其他严重度1
XN2NKII级XN2NKI级XN2NKIII级XN2NK未定等级XN2NKIV级其他严重度2
简化肿瘤扩散量表值
XS9SC 区域性疾病XS0JA 缓解/病愈XS0E局部局限期XS4ZD 远处疾病XS67局部晚期XS05B 局部疾病 组织学分级量表值
XS58II级XS56I级XS7ZIII级XS7H未定等级XS7MIV级口咽鳞状细胞癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
口咽鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma of oropharynx, SCCOP）是一种起源于口咽部上皮细胞，特别是覆盖在口腔和咽部黏膜表面的鳞状细胞的恶性肿瘤。它属于头颈部癌症的一种，主要影响五、六十岁的成年人。SCCOP在流行病学上有显著的地理差异性，这与其危险因素分布有关。
病因学特征
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环境与生活方式因素：
- 吸烟与饮酒：长期吸烟与过量饮酒是已知的主要风险因素。烟草中的致癌物质以及酒精的脱水作用均可直接损害黏膜屏障功能，诱发DNA损伤。
- 人乳头瘤病毒感染：尤其是高危型别的人乳头瘤病毒（HPV），如HPV-16，在大约一半的口咽鳞状细胞癌病例中被检测到。HPV感染通过其E6/E7蛋白促进细胞周期进程，抑制p53和Rb蛋白的功能，导致细胞凋亡逃逸和异常增殖。
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遗传与分子机制：
- 基因突变：包括TP53、NOTCH1/2、CDKN2A等抑癌基因的失活突变或缺失，这些改变促进了肿瘤的发生发展过程。
- 表观遗传修饰：异常甲基化模式和其他形式的染色质重塑也参与了口咽鳞癌的发展，影响关键调控基因的表达水平。
病理机制
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组织病理特点：
- 鳞状细胞癌表现为局部侵袭性生长，具有形成巢状结构的趋势。癌巢内部可见不同程度的角化现象，并伴有核分裂象增多、异型明显等特点。
- 根据分化程度不同，可将口咽鳞状细胞癌分为高分化、中分化和低分化三种类型，其中低分化癌预后较差。
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生物学行为：
- 淋巴结转移倾向：口咽鳞状细胞癌早期即有向颈部淋巴结转移的趋势，这是其重要临床特征之一。
- 血管侵犯：肿瘤侵犯周围血管可能导致远处转移的风险增加。
临床表现
- 症状特征：
- 早期症状：小肿瘤阶段可能无特异性症状，但随着病变进展，患者会出现以下表现：
- 粘膜变化：体检时可见红斑或白色病变或斑块。
- 疼痛：吞咽痛、耳痛（因迷走神经分支受累）。
- 出血：轻微接触易引起出血。
- 晚期症状：包括但不限于
- 吞咽困难：由于肿瘤增大阻碍食道入口。
- 体重减轻：营养摄入受限所致。
- 颈部肿块：提示可能存在淋巴结转移。
- 声音嘶哑：当肿瘤影响喉返神经时出现。
- 早期症状：小肿瘤阶段可能无特异性症状，但随着病变进展，患者会出现以下表现：
请注意，上述内容基于当前医学文献综述整理而成，旨在提供关于口咽鳞状细胞癌的专业知识概述，具体诊断和治疗方案需结合个体情况由专业医生制定。