鼻咽恶性肿瘤Malignant neoplasms of nasopharynx
编码2B6B
子码范围2B6B.0 - 2B6B.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of nasopharynx
同义词nasopharyngeal cancer、primary malignant neoplasm of superior wall of nasopharynx、malignant neoplasm of roof of nasopharynx、primary malignant neoplasm of posterior wall of nasopharynx、primary malignant neoplasm of lateral wall of nasopharynx、malignant neoplasm of fossa of Rosenmüller、malignant neoplasm of pharyngeal recess、malignant neoplasm of opening of auditory tube、malignant neoplasm of anterior wall of nasopharynx、malignant neoplasm of floor of nasopharynx、malignant tumour of anterior wall of nasopharynx、malignant neoplasm of anterior or posterior surface of nasopharyngeal soft palate、malignant neoplasm of posterior margin of nasal choana、malignant neoplasm of posterior margin of nasal septum、malignant neoplasm of nasopharyngeal wall NOS、malignant tumour of epipharynx、malignant tumour of postnasal space、鼻咽上壁原发性恶性肿瘤、鼻咽顶恶性肿瘤、鼻咽后壁原发性恶性肿瘤、鼻咽外侧壁原发性恶性肿瘤、罗森缪勒窝恶性肿瘤、咽隐窝恶性肿瘤、咽鼓管开口恶性肿瘤、鼻咽前壁恶性肿瘤、鼻咽底恶性肿瘤、鼻咽软腭前面或后面恶性肿瘤、鼻后孔后缘恶性肿瘤、鼻中隔后缘恶性肿瘤、鼻咽壁恶性肿瘤NOS、上咽部恶性肿瘤、鼻后间隙恶性肿瘤、鼻咽癌、罗氏窝恶性肿瘤
缩写NPC
别名鼻咽恶性上皮肿瘤、鼻咽恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤、未特指类型的鼻咽部恶性上皮肿瘤
鼻咽恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血性症状：
- 鼻涕带血或回吸性血涕，尤其是早晨起床后更为明显（70%-80%）。初期血量通常不多，但可反复出现。
- 阻塞性症状：
- 单侧或双侧鼻塞，逐渐加重（60%-70%）。
- 听力下降、耳鸣，由于咽鼓管堵塞引起（50%-60%）。
- 头痛：
- 多为单侧持续性头痛，有时可向颈部放射（40%-50%）。
- 颈部肿块：
- 无痛性颈淋巴结肿大，通常是患者首次就诊的原因之一（70%-80%）。
其他可能症状
- 面部麻木：
- 由于三叉神经受累所致，表现为面部感觉异常（20%-30%）。
- 复视：
- 由于动眼神经或外展神经受累导致眼球运动障碍（10%-20%）。
- 张口困难：
- 由于肿瘤侵犯颞下颌关节或咀嚼肌群（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻咽部肿物：
- 通过鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁和侧壁的肿物，表面不规则，质地较硬（80%-90%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 可触及无痛性肿大的颈部淋巴结，多为单侧或双侧（70%-80%）。
- 脑神经损害：
- 检查时可能发现三叉神经、外展神经等颅神经功能受损的表现（30%-40%）。
非典型体征
- 咽部炎症表现：
- 咽部红肿、分泌物增多等（20%-30%）。
- 口腔及咽部溃疡：
- 由于肿瘤侵犯邻近结构所致（10%-20%）。
- 眼部异常：
- 眼球突出、眼睑下垂等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- EB病毒相关检测：血清中EBV抗体阳性率较高（约80%-90%），尤其是IgA/VCA抗体。
- 影像学表现
- MRI/CT扫描：显示鼻咽部软组织肿块，可能伴有邻近骨质破坏（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤范围及全身转移情况（敏感性：约80%-90%）。
- 病理学检查
- 活检：通过鼻咽镜取材进行病理学检查是确诊的重要手段（确诊率：接近100%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查结果。早期诊断和治疗对提高预后至关重要。