腹膜转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in peritoneum
编码2D91
关键词
索引词Malignant neoplasm metastasis in peritoneum、腹膜转移性恶性肿瘤、腹腔癌病、腹膜癌病、腹腔转移、腹膜腔转移、腹腔继发性恶性肿瘤、腹膜转移、恶性腹腔积液NOS、peritoneal carcinomatosis [No translation available]、网膜转移性恶性肿瘤、网膜转移、网膜种植性转移、网膜继发性恶性肿瘤、肠系膜转移性恶性肿瘤、肠系膜转移、腹膜假性黏液瘤、恶性腹水、恶性腹水 NOS
同义词peritoneal metastases、peritoneal metastasis、carcinomatosis of peritoneal cavity、carcinomatosis peritonei、peritoneal cavity metastasis、peritoneum cavity metastasis、peritoneum metastasis、secondary malignant neoplasm of peritoneum、peritoneal carcinomatosis
缩写腹膜转移瘤、PMN
别名腹膜种植性转移、腹膜继发性恶性肿瘤、peritonealcarcinomatosis、peritonealmetastases、peritonealmetastasis、carcinomatosisofperitonealcavity、carcinomatosisperitonei、peritonealcavitymetastasis、peritoneumcavitymetastasis、peritoneummetastasis、secondarymalignantneoplasmofperitoneum、Malignantneoplasmmetastasisinperitoneum
(2D91)腹膜转移性恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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腹胀及腹水：
- 腹胀感和腹水是腹膜转移性肿瘤最常见的早期临床症状。腹水多为渗出性，若合并门静脉癌栓或肝转移，腹水量可能显著增加（高，70%-90%）。
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腹痛：
- 患者常感到腹部钝痛或隐痛，可能因腹膜刺激或肠梗阻而加重（中，50%-70%）。
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消化系统症状：
- 包括早饱感、恶心、呕吐、食欲下降等（中，40%-60%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 体重减轻（＞5%）、乏力、低热等（中，30%-50%），与肿瘤消耗和炎症反应相关。
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腹部肿块：
- 患者可能触及腹部固定质硬肿块（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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腹水：
- 腹部膨隆伴移动性浊音阳性，脐周叩诊鼓音（高，70%-90%）。
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腹部压痛：
- 腹膜刺激征阳性，腹部压痛以原发灶区域明显（中，50%-70%）。
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腹部包块：
- 可触及固定、表面不规则的质硬肿块（中，20%-40%）。
非典型体征
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腹壁静脉曲张：
- 门静脉-体循环侧支开放时可见（低，10%-20%）。
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黄疸：
- 肝门区转移压迫胆道时出现（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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腹水细胞学检查：
- 腹水细胞学检查阳性率约40%-60%（三次送检可提高检出率）。
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血常规：
- 慢性病性贫血（小细胞低色素性）（出现率：约50%-70%）。
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生化指标：
- 血清CA125/CEA升高（出现率：约60%-80%），白蛋白降低（＜35g/L）。
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影像学表现：
- 超声检查：可见腹膜结节（＞1cm）、网膜饼样增厚（检出率：约70%-85%）。
- 增强CT：显示腹膜不均匀增厚、种植结节、肠系膜挛缩（检出率：约85%-95%）。
- PET-CT：对高代谢腹膜转移灶敏感（检出率：约80%-90%）。
注：临床表现与原发肿瘤类型密切相关，如卵巢癌腹膜转移以大量腹水为特征，胃癌腹膜转移易出现癌性肠梗阻。上述数据基于《实用肿瘤内科学》《腹膜表面恶性肿瘤诊治指南》等文献综合分析。
参考资料：
- 百度百科
- 复禾健康
- 中国临床肿瘤学会（CSCO）指南
- 《腹膜癌诊断与治疗专家共识》