淋巴浆细胞淋巴瘤Lymphoplasmacytic lymphoma

关键词

(2A85.4)淋巴浆细胞淋巴瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身症状：

   • 发热、盗汗、体重减轻等非特异性全身症状可能出现[3]，通常与疾病进展或并发症相关。
   • 乏力和疲劳感较为常见，可能与慢性贫血或肿瘤代谢负荷相关[5]。

2. 局部症状：

   • 淋巴结肿大：部分患者可能出现颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大，质地中等，活动度随病程进展逐渐受限[9]。
   • 肝脾肿大：脾脏肿大较常见，可表现为左上腹不适；肝脏肿大相对少见[6]。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

   • 高黏滞综合征可能导致头痛、头晕、视力障碍（如视物模糊）[3]，多见于IgM单克隆蛋白显著升高的患者。

2. 消化系统症状：

   • 腹部饱胀感、早饱等可能与脾脏肿大或高黏滞综合征相关，而非直接胃肠道浸润[3]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾脏肿大：

   • 脾脏肿大是常见体征，可通过触诊或影像学确认[6]。

2. 贫血相关体征：

   • 面色苍白、乏力等贫血表现，与慢性疾病性贫血或肿瘤骨髓浸润相关[6]。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 浅表淋巴结肿大可见于部分患者，但通常不如其他B细胞淋巴瘤显著[9]。

2. 神经系统体征：

   • 高黏滞综合征可能导致视网膜静脉迂曲、出血或视乳头水肿[3]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 骨髓穿刺和活检：骨髓中可见小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞浸润，伴单克隆IgM蛋白（约90%患者）[7]。

2. 血液学检查

   • 血常规：正细胞正色素性贫血最常见（约80%），血小板减少和中性粒细胞减少亦可出现[6]。
   • 血清蛋白电泳：单克隆IgM峰（约90%患者），伴血清黏滞度升高[7]。

3. 影像学表现

   • CT/MRI：主要用于评估肝脾肿大及深部淋巴结受累，骨髓浸润需结合活检[7]。
   • PET-CT：病灶代谢活性通常较低（SUV值＜5），评估意义有限[7]。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率仅供参考。详细的诊断和治疗应结合临床实际情况进行综合判断。