喉鳞状细胞癌，声门上型Squamous cell carcinoma of larynx, supraglottis
编码2C23.20
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of larynx, supraglottis、喉鳞状细胞癌，声门上型
缩写SCC-Supraglottic、喉鳞癌-声门上型
别名声门上型喉癌、声门上喉癌、声门上鳞状细胞癌、声门上型喉鳞癌、上声门喉癌、上声门鳞状细胞癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
声门上喉部
XA4DV7会厌前面XA8N50杓状会厌襞喉面XA9ZY9会厌XA8U54会厌后面XA9907杓状会厌襞组织病理
XH2435鳞状细胞癌，小细胞，非角化性XH2137鳞状细胞癌，HPV阴性XH6D80鳞状细胞癌，梭形细胞XH2JN3鳞状细胞癌，伴有角质形成XH0945鳞状细胞癌，NOSXH90Y3鳞状细胞癌，微小侵袭性XH4CR9鳞状细胞癌，角化的，NOSXH24M0乳头状基底样癌XH3GS1基底样鳞状细胞癌XH5PM0疣状癌，NOSXH9DC1鳞状细胞癌，明细胞型XH6705表皮样癌，大细胞，非角化的，NOSXH0Z16假血管性鳞状细胞癌XH7LH0鳞状细胞癌，腺样XH6S97乳头状鳞状细胞癌鳞状细胞肿瘤，恶性
XH2435鳞状细胞癌，小细胞，非角化性XH2137鳞状细胞癌，HPV阴性XH9XR8角化棘皮瘤XH6D80鳞状细胞癌，梭形细胞XH1E40淋巴上皮癌XH2JN3鳞状细胞癌，伴有角质形成XH0945鳞状细胞癌，NOSXH90Y3鳞状细胞癌，微小侵袭性XH4CR9鳞状细胞癌，角化的，NOSXH24M0乳头状基底样癌XH7UR7亚型疣性癌XH3GS1基底样鳞状细胞癌XH5PM0疣状癌，NOSXH9DC1鳞状细胞癌，明细胞型XH6705表皮样癌，大细胞，非角化的，NOSXH0Z16假血管性鳞状细胞癌XH84Q4鳞状细胞癌，转移性，NOSXH7LH0鳞状细胞癌，腺样XH4GV2施明克瘤XH6S97乳头状鳞状细胞癌XH6FU0疣状基底细胞样癌XH0UU4乳头状癌，NOSXH0EJ7鳞状细胞癌，HPV阳性XH0EJ7鳞状细胞癌，HPV阳性临床表现
MG30.10慢性癌痛严重度
XS6HIII期XS1GI期XS9RIV期XS4PII期其他严重度1
XS58II级XS56I级XS7ZIII级XS7H未定等级XS7MIV级其他严重度2
XS9SC 区域性疾病XS0JA 缓解/病愈XS4ZD 远处疾病B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期喉鳞状细胞癌，声门上型的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
喉鳞状细胞癌，声门上型（Squamous cell carcinoma of larynx, supraglottis）是一种起源于喉部声门上区域（包括会厌、室带、杓会厌襞等部位）的恶性肿瘤。这些区域覆盖着鳞状上皮细胞，在受到长期物理化学刺激或慢性炎症的影响下，可能发生恶变。声门上型喉癌在所有喉癌中占30%到40%，是第二常见的喉癌类型。
病因学特征
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主要致病因素：
- 吸烟和饮酒：吸烟被认为是导致喉鳞状细胞癌最主要的危险因素。烟草中的有害物质可以直接损伤喉部黏膜，并且长期吸入可促进癌前病变的发展。酒精的摄入同样是一个独立风险因子，尤其当与吸烟结合时，其致癌作用更为显著。
- 病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV），特别是高危型别如HPV-16和HPV-18，已被证实与某些类型的喉癌有关联，尽管在声门上区发生的比例相对较低。
- 职业暴露：长期接触石棉、镍、铬等重金属以及放射线的职业环境也增加了患喉癌的风险。
- 遗传易感性：虽然罕见，但家族史中有相关癌症患者者患病几率略高。
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次要影响因素：
- 饮食习惯：缺乏新鲜水果蔬菜的饮食结构可能间接提高发病风险。
- 慢性刺激：反复的喉咙感染或者反流性食管炎也可能成为促发因素之一。
病理机制
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组织学改变：
- 起初表现为局部鳞状上皮细胞异常增生，随着病情进展，可见到细胞核增大、深染、核分裂象增多等恶性变化特征。
- 高分化至低分化不等，声门上型通常呈现为中分化程度。
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扩散模式：
- 早期局限于原发部位，随着肿瘤增大，可侵犯邻近解剖结构如会厌、梨状窦甚至舌根前间隙。
- 晚期可能出现淋巴结转移，远处器官转移则较为少见。
临床表现
- 症状特征：
- 吞咽困难：随着肿瘤生长压迫食道入口，患者常诉说吞咽食物时感到不适或疼痛。
- 声音嘶哑：尽管声门上型较少直接累及声带，但如果肿瘤向下扩展至声门区，则会影响发声功能。
- 持续性咽喉异物感：患者常感觉喉咙内有异物梗阻感。
- 咯血：肿瘤表面血管破裂可引起间歇性出血，严重时伴有咳嗽咳出血液。
参考文献：、、