泪器黏液表皮样癌Mucoepidermoid carcinoma of lacrimal apparatus

关键词

(2D03.1)泪器黏液表皮样癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性眼睑或眶周区域肿块：

   • 通常为最早出现的症状，表现为逐渐增大的肿块。肿块多为单侧，质地较硬，活动度较差。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 眼球突出（突眼症）：

   • 随着肿瘤增大，可导致眼球前突，影响外观和视力。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 复视：

   • 肿瘤侵犯眼外肌或神经时，可引起复视。
   • 出现几率：低（20%-30%）

其他可能症状

1. 流泪增多：

   • 部分患者可能出现泪腺功能障碍，导致流泪增多。
   • 出现几率：低（20%-30%）

2. 眼红不适：

   • 眼部炎症反应可能导致眼红、异物感等不适。
   • 出现几率：低（10%-20%）

3. 疼痛：

   • 在高度恶性病例中，肿瘤可能生长较快并伴有疼痛。
   • 出现几率：低（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼部肿块：

   • 触诊可发现局部肿块，边界清晰，质地偏硬，活动度差。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 眼球突出：

   • 眼球前突明显，可伴有上睑退缩。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. 复视：

   • 检查可见眼外肌受累，眼球运动受限。
   • 出现几率：低（20%-30%）

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 局部淋巴结转移时，可触及肿大的淋巴结。
   • 出现几率：低（10%-20%）

2. 出血：

   • 肿瘤表面血管破裂时，可能出现局部出血。
   • 出现几率：低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT/MRI：
     • 显示眶内占位性病变，边界清晰或不规则，增强扫描可见强化。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 超声检查：
     • 显示实性肿块，回声不均匀，内部可见囊性变。
     • 出现几率：中（50%-70%）

2. 病理学特征

   • 组织学表现：
     • 肿瘤由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据细胞分化程度可分为高分化型、中分化型和低分化型。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 免疫组化：
     • 黏液细胞表达黏蛋白，表皮样细胞表达CK，中间细胞表达多种标记物。
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • 基因检测：
     • MECT1-MAML2融合基因改变，有助于诊断。
     • 出现几率：低（30%-40%）

以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊断需结合临床检查及病理结果综合判断。

参考文献：

• 《刘彤华诊断病理学第四版》
• 《头颈部诊断病理学》
• 《口腔颌面外科病理学》

请注意，这些数据和描述是基于现有医学文献的总结，具体情况可能因个体差异而有所不同。