下咽鳞状细胞癌及其变异型Squamous cell carcinoma of hypopharynx and variants
编码2B6D.0
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of hypopharynx and variants、下咽鳞状细胞癌及其变异型、下咽鳞状细胞癌，不可归类在他处者、下咽淋巴上皮癌、下咽疣状癌、下咽梭形细胞鳞状细胞癌、下咽巨细胞癌、下咽基底细胞样癌、下咽腺鳞癌、下咽腺样鳞状细胞癌、未分化下咽癌、下咽乳头状鳞状细胞癌、下咽基底细胞样鳞状细胞癌、环后区鳞状细胞癌、杓状会厌襞咽下面鳞状细胞癌、下咽后壁鳞状细胞癌、累及下咽交搭跨越部位的鳞状细胞癌
缩写HSCC
别名下咽鳞癌、喉咽癌、梨状窝癌、环后区癌、杓状会厌襞咽下面癌、下咽后壁癌、累及下咽交搭跨越部位的癌
下咽鳞状细胞癌及其变异型的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 患者会感到食物通过咽喉时受阻，逐渐加重，严重时仅能进流食或完全不能进食（70%-90%）。
- 声音嘶哑：
- 由于肿瘤侵犯喉部或声带，导致声音变化，表现为持续性嘶哑（50%-70%）。
- 颈部肿块：
- 患者可触及颈部无痛性、固定的淋巴结肿大（40%-60%）。
- 持续性咽喉痛：
- 疼痛可能放射至耳部，夜间加剧（30%-50%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 因吞咽困难和食欲减退导致的体重下降（20%-40%）。
- 咳嗽带血丝：
- 咳嗽时咳出少量血丝，多见于晚期患者（10%-20%）。
- 呼吸困难：
- 肿瘤侵犯气道导致的呼吸道梗阻（10%-20%，多见于晚期）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 颈部淋巴结肿大：
- 触诊时可发现一侧或双侧颈部固定的无痛性肿大淋巴结（40%-60%）。
- 咽喉部黏膜病变：
- 内镜检查可见病变部位黏膜颜色改变、溃疡形成或新生物突起（80%-90%）。
- 声带固定：
- 喉镜检查显示声带活动受限或固定（50%-70%）。
非典型体征
- 全身恶病质：
- 晚期患者可能出现营养不良、消瘦、乏力等恶病质表现（10%-20%）。
- 远处转移体征：
- 如肺、肝、骨等远处器官转移的相关体征（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 显示病变部位的具体位置和范围，是诊断的重要手段（异常率：约90%-95%）。
- 组织病理学检查：
- 通过活检获取病理标本，显微镜下观察确定恶性程度及类型（确诊率：约95%-100%）。
- 影像学检查：
- CT/MRI：评估肿瘤的大小、位置、侵袭范围及有无淋巴结转移（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：用于评估肿瘤的代谢活性及是否有远处转移（异常率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 血常规、生化指标等，辅助评估患者的整体状况（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因肿瘤的具体位置、分期及个体差异而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
参考文献：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床肿瘤学杂志》等相关专业期刊发表的研究报告。