乳腺血管肉瘤Angiosarcoma of breast

关键词

(2B56.2) 乳腺血管肉瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 乳房肿块：

   • 通常表现为迅速增大的无痛性肿块，质地柔软或有弹性[4]。肿块的边界可能不清楚，且表面皮肤可能出现异常，如青紫色或蓝紫色斑块[4]。这种情况在患者中较为常见，出现几率约为70%-90%。

2. 乳头溢液：

   • 少数患者可能伴有乳头溢液，液体性质多为血性[5]。该症状较为罕见，文献报道发生率不足5%。

3. 皮肤颜色改变：

   • 患者可能发现乳房皮肤出现青紫色或蓝紫色斑块，这是血管源性肿瘤的特征性表现[5][7]。此现象的发生率约在30%-50%之间。

4. 局部疼痛：

   • 绝大多数情况下肿块无疼痛感，仅极少数晚期病例可能因肿瘤压迫出现隐痛[7]。疼痛发生率低于5%。

体征（客观检测结果）

1. 乳房肿块：

   • 体检时可触及无痛性肿块，边界不清，质地柔软或有弹性，活动度差[4]。肿块大小和形态各异，短期内可能快速增大。出现几率高，约为80%-90%。

2. 皮肤改变：

   • 特征性表现为青紫色或蓝紫色斑块，可能伴局部温度升高[4][7]。这些改变与肿瘤血管异常增生直接相关。发生率约为50%-70%。

3. 乳头偏移：

   • 当肿瘤位于乳头附近时，可能导致乳头位置偏移或形态改变[4]。发生率约10%-15%。

4. 局部出血倾向：

   • 肿瘤表面皮肤可能出现自发性瘀斑或血疱，轻触后易出血[4][7]。发生率约20%-30%。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 显微镜下可见相互吻合的不规则血管腔隙，内衬非典型内皮细胞，核分裂象易见[4]。肿瘤常伴广泛出血，但坏死灶较少见。阳性检出率为90%-100%。

2. 免疫组化标记：

   • 强阳性表达CD31、ERG、FLI-1等血管内皮标记物，而CK、EMA等上皮标记阴性[4]。阳性率为95%-100%。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：显示不均质低回声团块，伴丰富血流信号，无后方回声增强[4]。异常率约为90%-95%。
   • MRI检查：T2加权像呈显著高信号，增强扫描呈现"日光放射"状强化模式[4]。异常率约为85%-95%。
   • 钼靶X线摄影：敏感性较低，多表现为边界模糊的肿块影，钙化罕见[4]。异常率约为50%-60%。

注：以上信息基于目前可获得的文献资料整理而成，具体情况可能会因个体差异而有所不同。对于疑似患有该疾病者，建议及时就医进行专业诊断与评估。[4][5][7]

参考文献：

• [4] 乳腺血管肉瘤病因介绍.pptx-原创力文档
• [5] 乳腺血管肉瘤患者的临床病理特征及生存结果-人人文库
• [7] 乳腺血管肉瘤症状?-39健康网