泪器腺癌Adenocarcinoma of the lacrimal apparatus

关键词

泪器腺癌 (2D03.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眼球突出（突眼症）：
   • 眼球向前下方或内侧突出，常为单侧（高，70%-90%）。（修正方向描述，符合泪腺肿瘤解剖位置特征）
2. 疼痛：
   • 肿瘤侵犯神经或骨结构时出现持续性钝痛或刺痛（中，40%-60%）。（更准确描述疼痛机制）
3. 复视：
   • 因肿瘤压迫眼外肌或支配神经导致眼球运动受限（中，50%-70%）。（明确运动受限机制）
4. 视力下降：
   • 可能因肿瘤压迫眼球或眶内结构引起（中，40%-60%）。（修正视神经受压的罕见性）

其他可能症状

1. 流泪增多：
   • 泪腺导管受压导致泪液排出受阻（低，20%-30%）。（修正机制：阻塞性流泪更常见）
2. 面部麻木感：
   • 当肿瘤侵犯三叉神经分支时可能出现（低，10%-20%）。（明确受累神经）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：
   • 在外上眶缘（泪腺窝区域）可触及硬实固定的肿块，不规则生长（高，80%-90%）。（准确定位解剖区域）
2. 眼球运动障碍：
   • 外展或上转受限最常见（中，50%-70%）。（补充典型运动受限方向）
3. 眼睑肿胀或变形：
   • 颞侧眼睑饱满伴皮肤纹理改变（中，40%-60%）。（补充特征性体征）

非典型体征

1. 瞳孔异常：
   • 仅见于肿瘤侵犯睫状神经节时（低，<5%）。（修正发生率和机制）
2. 角膜病变：
   • 因眼睑闭合不全或泪膜异常导致暴露性角膜炎（低，5%-10%）。（修正发病机制）

实验室与影像学特征

1. CT扫描：
   • 显示泪腺窝区不规则肿物伴骨质侵蚀或虫蚀样改变（高，80%-90%）。（补充特征性影像表现）
2. MRI检查：
   • T1WI中等信号、T2WI高信号，增强后不均匀强化（高，80%-90%）。（补充典型信号特征）
3. 病理学检查：
   • 腺样囊性癌多见，可见筛状或管状结构伴神经周围浸润（确诊依据，100%）。（修正组织学特征）

以上信息基于现有文献资料整理而成，对于泪器腺癌这一少见疾病，更多深入研究仍在进行之中。具体诊断需结合临床检查及病理结果综合判断。如果需要进一步了解，请参考权威眼科肿瘤学专著或专业期刊文章获取更详尽准确的信息。