横结肠腺癌Adenocarcinoma of transverse colon
编码2B90.20
关键词
索引词Adenocarcinoma of transverse colon、横结肠腺癌
同义词adenocarcinoma of colon transversum
缩写横结肠AC、TCA
别名横结肠恶性肿瘤、横结肠癌、横大肠癌
横结肠腺癌 (2B90.20) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
排便习惯改变：
- 便秘或腹泻，大便次数增多或减少（50%-70%）。
- 大便性状改变，如黏液便、黑便（60%-80%）。
-
腹痛：
- 腹部不适或隐痛，多位于中上腹部或脐周（70%-90%）。
- 餐后腹痛加剧，可表现为绞痛（30%-50%）。
-
消化不良：
- 腹胀、早饱感（40%-60%）。
- 恶心、呕吐（20%-40%）。
其他可能症状
-
全身症状：
- 体重减轻、食欲减退（50%-70%）。
- 低热、乏力（20%-30%）。
-
贫血：
- 慢性失血导致的铁缺乏性贫血，表现为面色苍白、乏力等（40%-60%）。
-
其他症状：
- 黑便或血便（10%-20%）。
- 肠梗阻症状，如腹胀、腹痛、便秘或便闭（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
腹部检查：
- 腹部肿块，尤其在肿瘤较大时可触及（30%-50%）。
- 腹部压痛，特别是中上腹部或脐周（40%-60%）。
- 腹部听诊可能闻及高亢强度大的肠鸣音（10%-20%）。
-
营养状况：
- 体重减轻、消瘦（50%-70%）。
- 皮肤苍白、指甲床苍白（40%-60%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 肠梗阻：腹隆、肠型（10%-20%）。
- 腹水：晚期可能出现腹水（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 贫血：血红蛋白水平降低（40%-60%）。
- 炎症指标：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（20%-40%）。
-
粪便检查：
- 隐血试验阳性：提示消化道出血（50%-70%）。
-
影像学表现：
- 腹部CT：可见肠道肿块、肠壁增厚、淋巴结肿大（80%-90%）。
- 钡剂灌肠：显示充盈缺损、狭窄或不规则肠腔（70%-80%）。
- 结肠镜检查：直接观察到肿瘤，并可取活检进行病理诊断（90%-95%）。
注：临床表现因患者个体差异、肿瘤位置及分期等因素而异。早期横结肠腺癌可能无明显症状，中晚期则逐渐出现上述症状和体征。定期体检和筛查有助于早期发现和治疗。