未特指的膝关节骨关节炎Unspecified Osteoarthritis of knee
编码FA01.Z
关键词
索引词Osteoarthritis of knee、未特指的膝关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、退行性膝关节病、膝关节病、膝关节退行性病变、膝关节骨性关节炎
缩写膝OA、Knee-OA
别名老寒腿、风湿膝、膝盖老化
未特指的膝关节骨关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 活动时加重，休息后缓解；早期多为钝痛，晚期可出现持续性剧痛。
- 常见于上下楼梯、蹲起等活动时（70%-90%）。
- 僵硬：
- 早晨起床或长时间静止后感觉关节僵硬，活动一段时间后有所改善。
- 通常在30分钟内缓解（60%-80%）。
- 肿胀：
- 关节内积液或炎症导致局部肿胀。
- 可能伴有轻度红斑和温度升高（20%-30%）。
- 功能障碍：
- 关节活动范围受限，行走困难，上下楼梯尤为明显。
- 日常活动如上下楼梯、下蹲等受到限制（70%-80%）。
- 畸形：
- 晚期可能出现膝内外翻、屈曲挛缩等畸形。
- 较少见（10%-20%）。
- 异响：
- 活动时可听到关节内的摩擦音或咔嗒声。
- 常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 夜间疼痛：
- 严重者可能影响睡眠质量。
- 较少见（10%-20%）。
- 全身伴随症状：
- 疲劳、体重下降等全身不适症状。
- 极少见（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节肿大：
- 浮髌试验阳性，关节周围软组织肿胀。
- 常见（30%-50%）。
- 触痛（压痛）：
- 膝关节周围的特定区域有明显的压痛。
- 常见（70%-90%）。
- 骨摩擦音（感）：
- 关节活动时可听到或感觉到摩擦音。
- 常见（50%-70%）。
- 畸形：
- 膝内外翻、屈曲挛缩等结构性改变。
- 较少见（10%-20%）。
- 功能障碍：
- 关节活动范围受限，尤其是屈伸功能。
- 常见（70%-80%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期疼痛和功能障碍可能导致股四头肌萎缩。
- 较少见（10%-20%）。
- 皮肤变化：
- 局部皮肤温度升高或发红。
- 较少见（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 关节间隙狭窄：常见于负重区，反映软骨磨损程度。
- 骨赘形成：关节边缘出现增生现象。
- 软骨下硬化：表现为软骨下骨密度增加。
- 囊变：软骨下骨质疏松或囊性变。
- 异常率：约80%-90%。
- MRI检查：
- 软骨损伤：显示软骨厚度减少及不规则。
- 滑膜炎症：滑膜增厚及积液。
- 韧带和半月板损伤：显示相关结构的病变。
- 异常率：约70%-90%。
- 超声检查：
- 关节积液：显示关节腔内液体增多。
- 滑膜增厚：显示滑膜层增厚。
- 异常率：约60%-80%。
- 实验室检查：
- 血常规：通常无特异性改变。
- C反应蛋白（CRP）：可能正常或轻度升高（提示炎症反应）。
- 红细胞沉降率（ESR）：可能正常或轻度升高（提示炎症反应）。
- 异常率：约10%-20%。
注：临床表现因个体差异、病程进展及治疗干预而异。早期诊断和适当治疗可以显著改善患者的生活质量。