未特指的膝关节内部紊乱Unspecified Internal derangement of knee

关键词

未特指的膝关节内部紊乱（FA33.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 位置：主要位于膝前区，以关节间隙周围为多见。
   • 性质：通常为钝痛或隐痛，可能伴有锐痛感。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 急性损伤后局部可能出现明显水肿。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 不稳定感：

   • 患者常描述感觉膝盖“要出去了”或者“不稳”。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 活动受限：

   • 部分人发现难以完全弯曲或伸直膝盖。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

5. 听觉症状：

   • 如听到关节发出咔哒声或感觉到里面有东西在移动。
   • 出现几率：较低（30%-50%）。

其他可能症状

1. 肌肉无力：

   • 四头肌无力可能导致行走困难。
   • 出现几率：较低（20%-40%）。

2. 步态异常：

   • 行走时可能出现跛行或其他异常步态。
   • 出现几率：较低（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 压痛点：

   • 在关节间隙、内侧/外侧副韧带附着点等部位可触及明显的压痛点。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 关节积液：

   • 膝关节周围可观察到或触诊到积液。
   • 出现几率：中等（50%-70%）。

3. 关节稳定性检查：

   • 前抽屉试验、Lachman试验或McMurray试验等阳性，提示韧带或半月板损伤。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 轨迹试验：

   • 观察髌骨在屈伸过程中的轨迹是否正常。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：

   • 四头肌萎缩，特别是在长期功能受限的情况下。
   • 出现几率：较低（20%-40%）。

2. 关节红热：

   • 局部皮肤发红发热，提示炎症反应。
   • 出现几率：较低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可能显示正常或非特异性改变（如关节间隙不对称、游离体等）。
   • 异常率：中等（30%-50%）。

2. MRI检查：

   • 可清晰显示半月板撕裂、韧带损伤、软骨病变等。
   • 异常率：高（80%-90%）。

3. 超声检查：

   • 动态观察髌骨轨迹及关节积液情况。
   • 异常率：中等（50%-70%）。

4. 关节镜检查：

   • 直接观察关节内部结构，是确诊的重要手段。
   • 异常率：高（80%-90%）。

注：以上数据基于文献总结和临床经验，具体出现几率可能会因个体差异而有所不同。诊断时需结合详细的病史采集、体格检查以及影像学评估来综合判断。