自发性滑膜破裂Spontaneous rupture of synovium
编码FB41.1
关键词
索引词Spontaneous rupture of synovium、自发性滑膜破裂、滑膜破裂、滑膜破裂，部位未特指、多部位滑膜自发性破裂、多部位滑膜破裂、肩部滑膜自发性破裂、肩部滑膜破裂、肩锁关节滑膜自发性破裂、肩锁关节滑膜破裂、肩关节滑膜自发性破裂、肩关节滑膜破裂、胸锁关节滑膜自发性破裂、胸锁关节滑膜破裂、上臂滑膜自发性破裂、上臂滑膜破裂、肱骨滑膜自发性破裂、肱骨滑膜破裂、肘关节滑膜自发性破裂、肘关节滑膜破裂、前臂滑膜自发性破裂、前臂滑膜破裂、腕关节滑膜自发性破裂、腕关节滑膜破裂、手部滑膜自发性破裂、手部滑膜破裂、腕骨滑膜自发性破裂、腕骨滑膜破裂、指骨滑膜自发性破裂、指骨滑膜破裂、掌骨滑膜自发性破裂、掌骨滑膜破裂、骨盆区或大腿滑膜自发性破裂、骨盆区或大腿滑膜破裂、臀部滑膜自发性破裂、臀部滑膜破裂、髋关节滑膜自发性破裂、髋关节滑膜破裂、小腿滑膜自发性破裂、小腿滑膜破裂、膝关节滑膜自发性破裂、膝关节滑膜破裂、踝或足滑膜自发性破裂、踝或足滑膜破裂、跖骨滑膜自发性破裂、跖骨滑膜破裂、跗骨滑膜自发性破裂、跗骨滑膜破裂、趾骨滑膜自发性破裂、趾骨滑膜破裂、踝关节滑膜自发性破裂、踝关节滑膜破裂、其他足关节滑膜自发性破裂、其他足关节滑膜破裂、头滑膜自发性破裂、头滑膜破裂、颈部滑膜自发性破裂、颈部滑膜破裂、脊柱滑膜自发性破裂、脊柱滑膜破裂、滑囊囊肿破裂
同义词rupture of synovium, site unspecified、synovial rupture、Rupture of synovium
缩写SR、SSR
别名滑膜撕裂、滑囊破裂、滑液囊破裂、关节滑膜破裂、自发性关节滑膜破裂、关节滑膜撕裂、滑膜囊肿破裂
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
XA2P74多个部位的韧带和关节上肢的关节和韧带
XA9MY7腕骨侧副韧带XA93X9肩韧带XA1Z72豆钩韧带XA7KA0第五掌指关节XA2PN5掌指背侧韧带XA0BF5无名指近端指间关节XA0JJ8环状韧带XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA49Z7肩锁下韧带XA2H23肩锁韧带XA3PT9胸锁后韧带XA9YH1第二掌指关节XA4BC2上肢韧带XA1PU7腕掌掌侧韧带XA8RC9肩锁上韧带XA8B40方形韧带XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA3VN5掌指掌侧韧带XA0492桡腕掌侧韧带XA0WZ1掌骨间背侧韧带XA0LT5无名指远端指间关节XA47N4腕骨间掌侧韧带XA5SJ7斜方韧带XA2JQ3胸锁前韧带XA6L43拇指指间关节XA1LF5掌骨间掌侧韧带XA62V5手关节XA1PK9肋锁韧带XA4PU7锥状韧带XA2940桡尺掌侧韧带XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA4S76斯特拉瑟斯韧带XA64C3腕关节XA4396桡尺背侧韧带XA1DN6示指近端指间关节XA6SA0前臂骨间膜XA84L3锁间韧带XA9WP5喙锁韧带XA3SZ9掌骨横韧带XA0PY0桡尺韧带XA46J3肱尺关节XA5EW9喙肱韧带XA69U6肩锁关节XA16Y4肘后韧带XA9Y28腕和手韧带XA4U90上肢关节XA3K32尺腕韧带XA9220尺侧副韧带XA0P38桡腕关节XA6EG3回旋套关节囊XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA3VJ3豆掌韧带XA8MA3喙肩韧带XA4U75手指远端指间关节XA5Y12肘韧带XA01C8肩前韧带XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA8H81盂肱韧带XA0PE4腕骨间背侧韧带XA15C8中指远端指间关节XA0K88掌指侧副韧带XA3G42桡尺近侧关节XA5Z24盂唇韧带XA9WJ8桡侧副韧带XA52E8骨间韧带XA05J7肩关节XA20K5腕掌背侧韧带XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA6EE7肩胛下横韧带XA7Q52桡腕背侧韧带XA0CH1胸锁关节XA10U4掌腱膜XA4AS7腕中关节XA9C92肱横韧带XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA5MU7肩胛上横韧带XA0JX0腕掌关节胸部的关节和韧带
XA4A37肋横突后韧带XA2UN9胸韧带XA7AR2肋横突关节XA0QM2胸骨前韧带XA70A1胸肋关节内韧带XA8V32脊柱前韧带XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA5G44肋横突韧带XA2S05肋剑突韧带XA83N6胸肋关节XA70E9肋横突前韧带XA26A7胸骨后韧带XA4356髂腰韧带XA8RC0辐状韧带XA43Z7胸肋辐状韧带XA2NG8胸关节XA30Q4肋软骨关节XA8D15软骨间韧带XA81P3肋结节韧带XA8B33腰肋韧带XA6ZD7肋颈韧带关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节韧带数量
XA5NN2单一韧带XA5XD5多韧带骨盆和会阴的关节和韧带
XA9621耻骨弓状韧带XA4T57子宫韧带XA2U92骶尾后韧带XA9TX2卵巢冠区XA1UP6耻骨联合XA0EJ9子宫阔韧带XA4B16骶尾外侧韧带XA3AN2子宫系膜XA23X3子宫圆韧带XA46Z2骨盆的关节内韧带XA6VF6卵巢系膜XA1NT7肝圆韧带XA6396骶结节韧带XA8GZ2骶尾韧带XA2NB2子宫骶韧带XA1TL5骨盆关节XA5S21耻骨前韧带XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA68K7耻骨上韧带XA9TF3骨盆和会阴韧带XA6RS4骶髂后韧带XA3T32骶髂关节XA02T6骶髂骨间韧带XA6CV1输卵管系膜XA9HV6骶髂后短韧带XA69U0骶髂后长韧带XA2MA4骶尾前韧带XA92G5耻骨后韧带XA8J68骶棘韧带XA10C4骶髂前韧带下肢的关节和韧带
XA71L9跗跖足底韧带XA5573近端端趾间关节XA4YJ0腓侧副韧带XA3TS2跖骨间背侧韧带XA9J44髋臼横韧带XA93E6距腓后韧带XA2QY2第三趾近端趾间关节XA1747舟楔足底韧带XA1F23髂股韧带XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XJ2距跟骨间韧带XA4XS4髋关节XA4N86跟骰足底韧带XA71L7膝横韧带XA2K81胫腓远端关节XA3154跟腓韧带XA7U26下肢韧带XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA5BX0跖骨横韧带XA86X4距舟背侧韧带XA6Q67骰舟背侧韧带XA5HX9坐骨囊韧带XA84J2距腓前韧带XA1LM0第五趾近端趾间关节XA59U6足底副韧带XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA16V1楔骨间韧带XA0RK3远端趾间关节XA9YS6三角韧带XA8RL1膝关节XA04S7冠状韧带XA6NS2足底长韧带XA2YS1跗间关节XA59Z4足副韧带XA87R6腘斜韧带XA7SZ8距下关节XA2F70踝或足部韧带XA0LC4胫股关节XA4635后交叉韧带XA43F0第三趾远端趾间关节XA42X4跟骰背侧韧带XA13S4股圆韧带XA5KN3跟舟足底韧带XA1A66髋关节韧带XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA87B0足底腱膜XA27P3踝关节XA8NU3舟楔背侧韧带XA2FA3楔骰关节XA3GE8耻股韧带XA7NJ7第一跖趾关节XA5EY2分歧韧带XA58K5第二跖趾关节XA6HQ4膝关节外侧半月板XA8UM5第二趾远端趾间关节XA4VX8距跟外侧韧带XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA7L41下肢关节XA6KC6髂胫韧带XA93X1前下韧带XA22T0足关节XA2D55后下韧带XA4JJ1跟骰关节XA8P38膝关节韧带XA60T4距跟后韧带XA9SD1楔间关节XA7LD2胫侧副韧带XA5HQ7楔间足底韧带XA6546距跟韧带XA2FV7踝下横韧带XA5A23第五跖趾关节XA7075楔间背侧韧带XA6TZ6髂转子韧带XA87P9大拇趾趾间关节XA0ZC8前交叉韧带XA18T4足底跖骨间韧带XA9E13跗跖背侧韧带XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA6RA3胫腓后韧带XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA2314楔跖韧带XA3772髌韧带XA2NX5骰舟足底韧带XA93N5距跟前韧带XA09E2距跟内侧韧带XA1N77骰舟关节XA7LB6膝关节内侧半月板XA2MY1跗跖关节XA1259胫腓前韧带头颈部的关节和韧带
XA3J99环枕膜XA6B16环状软骨咽韧带XA3K95齿突尖韧带XA4XK9寰枕前膜XA6UT2头部关节XA6928声韧带XA80K5寰枕后膜XA3JR5舌骨会厌韧带XA9NZ1横突间韧带XA68Z9前寰枢韧带XA56S4甲状会厌韧带XA3XV5关节囊XA8389寰椎横韧带XA4KB2前庭韧带XA65F2寰枕关节XA9M15棘间韧带XA7EM1寰枢关节XA1CC5后寰枢韧带XA4WJ7颞下颌韧带XA8E20后纵韧带XA7WU3棘上韧带XA6RG7项韧带XA9XG3环杓韧带XA1LE7头颈韧带XA33F9甲状舌骨肌韧带XA5180椎间盘纤维软骨韧带XA4051环甲韧带XA2SM2颞下颌关节XA4WM3茎突下颌韧带XA3BV9环状软骨气管韧带XA97L7寰枕外侧韧带XA3ZW3关节内韧带XA4FR7蝶下颌韧带XA9F16前纵韧带XA72L3黄韧带自发性滑膜破裂的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
自发性滑膜破裂是指在没有明确外伤或医源性操作的情况下，关节滑膜组织发生完整性破坏。滑膜是关节囊内层的薄层组织，具有分泌滑液的功能，其产生的滑液可减少关节面间的摩擦并提供营养。当滑膜破裂时，滑液外渗至关节周围组织，导致局部炎症反应，表现为突发性肿胀、疼痛及关节活动受限。
病因学特征
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病理基础：
- 滑膜在慢性炎症或退行性病变中可能发生结构异常（如纤维化或血管翳形成），导致其机械强度下降。自发性破裂多与滑膜本身的病理改变相关，常见于慢性炎症性关节疾病（如类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎）或滑膜退行性变。
- 需注意与创伤性滑膜撕裂的鉴别：自发性破裂强调无明确外力作用史，但轻微日常活动可能成为诱因。
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潜在诱因：
- 慢性机械应力：长期关节负荷过重或重复性微损伤（如运动员、重体力劳动者）可导致滑膜慢性炎症，进而增加破裂风险。
- 解剖异常：先天性滑膜发育缺陷（如滑膜皱襞异常）或获得性结构薄弱（如术后瘢痕）可能成为易感因素。
- 代谢与免疫因素：痛风性关节炎的尿酸盐沉积、糖尿病微血管病变导致的滑膜缺血，或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的滑膜增生性炎症，均可削弱滑膜完整性。
病理机制
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滑膜退变与炎症：
- 慢性炎症状态下，滑膜细胞过度增殖并释放基质金属蛋白酶（MMPs），导致细胞外基质降解，滑膜弹性纤维减少，最终形成薄弱区域。
- 退行性变中，滑膜血管减少及纤维化进程可降低组织延展性，使其在正常关节活动范围内发生破裂。
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滑液外渗与继发反应：
- 破裂后滑液中的炎性介质（如前列腺素、白介素）可刺激周围组织，引发急性滑囊炎或肌腱周围炎。
- 滑液持续渗漏可能形成假性囊肿（如腘窝Baker囊肿），并因机械压迫加重症状。
临床表现
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典型体征：
- 急性发作：突发关节区锐痛，常伴“爆裂感”，随后数小时内出现进行性肿胀。
- 局部体征：关节周围可见不对称膨隆，触诊有压痛及皮肤温度升高；若渗漏至皮下，可能触及移动性包块（需与血肿鉴别）。
- 功能受限：因疼痛性制动或滑液对周围神经的刺激（如膝关节破裂压迫腓总神经），可出现关节活动度下降或特定神经症状。
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辅助诊断手段：
- 超声检查：作为首选影像学方法，可动态观察滑膜连续性中断及滑液外渗情况。
- MRI：T2加权像高信号可清晰显示滑膜破裂部位及周围软组织炎症范围。
- 关节穿刺：抽吸液生化分析（如黏蛋白凝集试验）及细胞计数有助于区分感染性/非感染性渗出，但需严格无菌操作以避免继发感染。
参考文献：