椎弓峡部裂伴滑脱Spondylolysis with slippage
编码FA81.0
关键词
索引词Spondylolysis with slippage、椎弓峡部裂伴滑脱、峡部裂伴脊椎滑脱、病因未明的椎体峡部裂伴滑脱、病因明确的椎体峡部裂伴滑脱、创伤性椎体峡部裂伴滑脱、医源性椎体峡部裂伴滑脱、病因明确的椎体峡部裂伴滑脱，其他方面特指的、脊椎前移伴滑脱
别名腰椎峡部裂伴滑脱、腰椎峡部裂滑脱症、腰椎峡部裂并滑脱、腰椎峡部骨折伴滑脱、腰椎峡部不连续伴滑脱
(FA81.0)椎弓峡部裂伴滑脱的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰痛：
- 持续性或间歇性疼痛，常见于腰部活动后加剧（高，70%-90%）。
- 疼痛可能放射至臀部及大腿后侧（中，40%-60%）。
- 下肢症状：
- 放射性疼痛或麻木感，分布区域与受累神经根相关（中，30%-50%）。
- 症状多由神经根受压或牵拉引起（中，30%-50%）。
- 功能障碍：
- 行走困难、腿部无力（较少见，10%-20%）。
- 长时间站立或行走后疲劳感增加（中，30%-50%）。
- 姿势异常：
- 腰椎前凸增加或代偿性脊柱侧弯（较少见，5%-10%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 无明显全身症状，但患者可能会感到全身乏力（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 腰部压痛点，尤其在病变椎体周围（高，80%-90%）。
- 脊柱形态改变：
- 可见腰椎前凸增加或代偿性侧弯（中，40%-60%）。
- 肌肉紧张和痉挛：
- 腰背部肌肉紧张，可触及硬结（中，50%-70%）。
- 神经根受压表现：
- 直腿抬高试验阳性（需排除椎间盘突出，中，30%-50%）。
- 下肢肌力减弱，反射异常（中，40%-60%）。
非典型体征
- 皮肤感觉异常：
- 皮肤感觉减退或过敏（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 侧位片显示椎弓峡部骨质不连续（高，90%-100%）。
- 椎体前滑脱（按Meyerding分度评估，中，60%-80%）。
- CT扫描：
- 横断面显示椎弓峡部横行裂隙或骨皮质中断（高，90%-100%）。
- 三维重建可清晰评估峡部缺损形态（高，90%-100%）。
- MRI检查：
- 可能显示峡部异常信号（中，70%-90%）。
- 明确评估椎间盘退变、硬膜囊及神经根受压情况（中，60%-80%）。
- 其他检查：
- 电生理检查：神经根支配区肌电图异常（中，50%-70%）。
参考文献
- 根据《坎贝尔骨科手术学》、《脊柱外科学》及国内外专业指南整理。