其他特指的软骨软化Other specified Chondromalacia

关键词

其他特指的软骨软化（FB82.0Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 关节疼痛：常见于受影响的关节区域，尤其是膝、肩、肘、腕、髋、踝等。疼痛可能在活动时加剧，休息后缓解（高，70%-90%）。
   • 负重活动时疼痛加剧：如上下楼梯、下蹲等动作（高，60%-80%）。
   • 久坐后起身时疼痛：长时间静止后出现关节僵硬和疼痛（中，40%-60%）。

2. 摩擦感：

   • 关节活动时感觉到摩擦声或摩擦感：因软骨面粗糙导致，在主动屈伸关节时更明显（中，50%-70%）。

3. 关节僵硬：

   • 早晨起床或长时间静止后关节感觉僵硬：活动后20分钟内逐渐缓解（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 肌肉无力：因疼痛导致关节周围肌肉废用性萎缩（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节功能受限：

   • 关节活动度减小：终末活动度受限更显著（高，70%-90%）。
   • 关节肿胀：继发滑膜炎时可出现局部肿胀（中，30%-50%）。

2. 压痛：

   • 关节间隙压痛：在关节活动轨迹上可触及明确压痛点（高，70%-90%）。

3. 关节摩擦音：

   • 关节活动时可触及捻发音：被动活动时触诊更易发现（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 关节畸形：

   • 关节力线异常：长期病变可能导致关节对合不良（低，10%-20%）。
   • 关节不稳定：严重病例可能出现关节松弛（低，5%-15%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 关节周围肌群萎缩：以股四头肌（膝关节）、三角肌（肩关节）等多见（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：
     • 早期多无阳性发现（低，10%-20%）。
     • 中晚期可见软骨下骨硬化、囊性变等继发改变（中，40%-60%）。
     • 严重者可见关节间隙不对称狭窄（低，20%-30%）。
   • 磁共振成像（MRI）：
     • T2加权像显示软骨信号异常，可见分层征或裂隙征（高，80%-95%）。
     • 三维梯度回波序列可评估软骨厚度变化（高，70%-90%）。
   • 关节镜检查：
     • 软骨表面出现纤维化、龟裂或蟹肉样改变（高，80%-95%）。

2. 实验室检查

   • 血常规：
     • 通常无异常（低，5%-10%）。
   • 炎症标志物：
     • C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）在合并滑膜炎时可轻度升高（低，10%-20%）。

注：临床表现因病变部位、病情严重程度及个体差异而异。上述数据基于现有文献和研究结果，具体几率可能因不同研究而有所变化。影像学改变需与骨关节炎、创伤性关节炎等继发性改变相鉴别。