分类于他处的疾病引起的其他特指的关节病Other specified Arthropathy in diseases classified elsewhere
编码FA38.Y
关键词
索引词Arthropathy in diseases classified elsewhere、分类于他处的疾病引起的其他特指的关节病、脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病，多部位、脂样关节炎皮肤病，肩部、肩锁关节类脂质皮肤关节炎、锁骨脂样关节炎皮肤病、肩关节类脂质皮肤关节炎、肩胛骨脂样关节炎皮肤病、胸锁关节类脂质皮肤关节炎、脂样关节炎皮肤病，上臂、肘关节脂样关节炎皮肤病、肱骨脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病，前臂、桡骨脂样关节炎皮肤病、尺骨脂样关节炎皮肤病、腕关节脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病，手、腕骨脂样关节炎皮肤病、指骨脂样关节炎皮肤病、手骨间关节脂样关节炎皮肤病、掌骨脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病，骨盆区或大腿、股骨脂样关节炎皮肤病、髋关节脂样关节炎皮肤病、骨盆脂样关节炎皮肤病、骶髂关节脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病，小腿、腓骨脂样关节炎皮肤病、膝关节脂样关节炎皮肤病、胫骨脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病，踝或足、踝关节脂样关节炎皮肤病、跖骨脂样关节炎皮肤病、其他足关节脂样关节炎皮肤病、跗骨脂样关节炎皮肤病、足趾脂样关节炎皮肤病、脂样关节炎皮肤病：其他、头部脂样关节炎皮肤病、颈部脂样关节炎皮肤病、肋脂样关节炎皮肤病、头盖骨脂样关节炎皮肤病、躯干脂样关节炎皮肤病、脊柱脂样关节炎皮肤病、肿瘤性疾病引起的关节病、白血病引起的关节病、恶性组织细胞增生症引起的关节病、多发性骨髓瘤引起的关节病
缩写FA38Y
别名继发性关节病、代谢性疾病相关关节病、血液病相关关节病、肿瘤相关关节病、内分泌紊乱相关关节病、全身性疾病引起的关节病变、非原发性关节病、白血病相关关节病、恶性组织细胞增生症相关关节病、多发性骨髓瘤相关关节病
(FA38.Y)分类于他处的疾病引起的其他特指的关节病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受累关节常伴有持续性或间歇性疼痛，活动时加剧。常见于所有类型的继发性关节病（70%-90%）。
- 肿胀：
- 关节局部肿胀，可有压痛。常见于炎症性或代谢性继发性关节病（60%-80%）。
- 功能障碍：
- 关节活动受限，严重者可能出现僵硬。常见于慢性或结构性损伤性关节病变（50%-70%）。
- 畸形：
- 长期病变可能导致关节结构改变，影响正常功能（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 如发热、乏力、体重下降等，多见于感染性或肿瘤性继发性关节病（10%-20%）。
- 皮肤损害：
- 例如银屑病关节炎或淀粉样变性，可能伴有皮疹或结节（10%-20%）。
- 夜间疼痛：
- 夜间疼痛加重，需警惕肿瘤或感染性病因（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节红肿热痛：
- 局部红肿、皮温升高和触痛，常见于急性感染性或晶体性关节炎（60%-80%）。
- 关节积液：
- 关节腔内积液，可通过穿刺确诊。常见于感染性或炎症性关节病（50%-70%）。
- 关节活动受限：
- 主动或被动活动范围减小，严重者出现纤维性强直（50%-70%）。
- 畸形：
- 如屈曲挛缩或对位异常，提示长期未控制的关节破坏（20%-40%）。
非典型体征
- 皮肤损害：
- 银屑病样皮疹或淀粉样结节，与原发病相关（10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
- 因长期废用或神经性病变导致的肌肉萎缩（10%-20%）。
- 关节囊增厚：
- 超声或MRI可见滑膜增厚或纤维化（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查
- 血常规：白细胞计数升高多见于感染性关节炎（50%-70%）。
- C-反应蛋白（CRP）：非特异性炎症标志物，急性期升高（60%-80%）。
- 红细胞沉降率（ESR）：慢性炎症或感染时升高（60%-80%）。
-
关节液检查
- 白细胞计数：>2000/mm³提示炎症，>50000/mm³需警惕感染（70%-90%）。
- 细菌培养：阳性率受抗生素使用影响，未治疗感染性关节炎可达50%-70%。
- 结晶检查：尿酸盐或焦磷酸钙结晶可鉴别痛风或假性痛风（30%-50%）。
-
影像学表现
- X线检查：晚期可见关节间隙狭窄、骨侵蚀或增生，早期敏感性低（70%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）：可早期发现滑膜炎症、骨髓水肿及软骨损伤（80%-95%）。
- 超声检查：实时显示积液、滑膜增生及血流信号（70%-90%）。
参考文献：
- 《中华风湿病学杂志》
- 《凯利风湿病学》（第10版）
- 《感染性关节炎诊疗指南》（IDSA, 2021）
请注意，以上信息基于可靠的医学资料编写，但具体情况需结合临床检查和医生诊断。