关节游离体Loose body in joint
编码FA34.0
关键词
索引词Loose body in joint、关节游离体、关节鼠、关节内游离体、关节游离体，部位未特指、关节内瓜子样游离体、游离软骨 [possible translation]、米粒状游离体 [possible translation]、米粒状游离体、游离软骨、关节游离体，多部位、关节游离体，肩部、关节游离体，肩锁关节、关节游离体，肩关节、关节游离体，胸锁关节、关节游离体，上臂、关节游离体，肘关节、关节游离体，前臂、关节游离体，腕关节、关节游离体，手、关节游离体，腕、关节游离体，指、关节游离体，掌、关节游离体，骨盆区或大腿、关节游离体，髋关节、关节游离体，踝或足、关节游离体，踝关节、关节游离体，跖、关节游离体，其他足关节、关节游离体，跗、关节游离体，趾、关节游离体，头部、关节游离体，颈部、关节游离体，脊椎
同义词arthrolith、corpora libra in joint、free bodies in joint、intra-articular loose body、joint mice、joint mouse、loose body in joint, site unspecified、melon seed bodies in joint、floating cartilage、rice body
缩写游离体
(FA34.0) 关节游离体的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛：
- 患者在活动时会感到关节疼痛，游离体卡压时可引发突发剧痛（高，70%-90%）[1]。
- 关节交锁：
- 活动时突发关节卡顿感，需摆动关节才能解锁（常见，60%-80%）[2]。
- 关节弹响或摩擦感：
- 游离体移动时可闻及弹响或触及滑动感（常见，50%-70%）[3]。
其他可能症状
- 关节肿胀：
- 反复机械刺激可引发关节渗出性肿胀（常见，30%-50%）[4]。
- 活动受限：
- 慢性病程可能导致关节活动度渐进性下降（较少见，20%-30%）[5]。
- 跌倒风险：
- 突发交锁可能引起平衡失调（少见，5%-15%）[6]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节积液：
- 触诊可及波动感，浮髌试验阳性（常见，60%-80%）[7]。
- 关节线压痛：
- 游离体所在关节间隙局部压痛（常见，70%-90%）[8]。
- 活动受限：
- 被动活动时出现机械性阻挡（常见，50%-70%）[9]。
非典型体征
- 关节红肿：
- 继发滑膜炎时可伴红肿（较少见，10%-20%）[10]。
- 肌萎缩：
- 长期制动可能导致周围肌肉萎缩（少见，5%-10%）[11]。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可显示骨性游离体，对软骨性游离体不敏感（检出率：30%-50%）[12]。
- MRI检查：
- T2加权像可清晰显示游离体及伴随软骨损伤（敏感性：85%-95%）[13]。
- CT扫描：
- 三维重建有助于定位骨软骨碎片（敏感性：75%-85%）[14]。
- 关节镜检查：
- 诊断金标准，可同时进行游离体摘除（确诊率：100%）[15]。
注：数据来源于近5年关节外科领域研究[1-15]，主要基于膝关节游离体研究。不同关节表现存在差异，如髋关节交锁发生率显著低于膝关节。