肠旁路术后关节病Arthropathy following intestinal bypass
编码FA11.0
关键词
索引词Arthropathy following intestinal bypass、肠旁路术后关节病、空肠回肠性关节病、肠旁路术后关节病，多部位、肠旁路术后关节病，肩部、肠旁路术后关节病，肩锁关节、肠旁路术后关节病， 盂肱关节、肠旁路术后关节病，胸锁关节、肠旁路术后关节病，肘关节、肠旁路术后关节病，腕关节、肠旁路术后关节病，手、肠旁路术后关节病，腕、肠旁路术后关节病，指、肠旁路术后关节病，掌、肠旁路术后关节病，骨盆区或大腿、肠旁路术后关节病，髋关节、肠旁路术后关节病，膝关节、肠旁路术后关节病，踝或足、肠旁路术后关节病，跖、肠旁路术后关节病，跗、肠旁路术后关节病，趾、肠旁路术后关节病，踝关节、肠旁路术后关节病，其他足关节
同义词Jejunoileal arthropathy
缩写肠旁路关节病、IBJ
别名肠旁路术后关节炎、减肥手术后关节病、小肠旁路术后关节病变、肠道手术后反应性关节炎
肠旁路术后关节病（FA11.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性或亚急性关节疼痛：
- 关节疼痛通常在手术后2周到6个月之间出现，持续时间从一周到几个月甚至几年不等。多见于膝关节、踝关节等下肢大关节，亦可累及手指、腕关节和肩关节（80%-90%）。
- 关节肿胀与活动受限：
- 患者常感到关节区域肿胀，伴有短暂晨僵现象，关节活动范围受限（70%-80%）。
- 背痛与骶髂关节疼痛：
- 少数患者会伴随背痛，特别是骶髂关节区域的疼痛（20%-30%）。
- 皮肤病变：
- 包括结节性红斑、紫癜等皮肤损伤（30%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 少数患者可能出现低热（10%-20%），雷诺现象（10%-20%）。
- 体重变化：
- 虽然有明显的关节疼痛，但患者的体重变化可能并不明显（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节炎表现：
- 非对称性周围多关节炎：大小关节都可累及，表现为红肿、渗液、压痛（80%-90%）。
- 软组织肿胀：关节周围的软组织出现肿胀（70%-80%）。
- 骨性肿胀：关节区域可见骨性肿胀（50%-60%）。
- 皮肤病变：
- 结节性红斑：皮肤活检显示间隔性脂膜炎改变（30%-40%）。
非典型体征
- 眼部炎症：
- 个别病例可能出现虹膜炎或其他眼部炎症（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查
- 血沉增快：提示炎症反应（阳性率：约60%-70%）。
- C反应蛋白升高：反映急性期炎症（阳性率：约60%-70%）。
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免疫学检查
- 抗核抗体（ANA）：部分患者可能出现低滴度阳性（阳性率：约20%-30%）。
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影像学表现
- X线检查：慢性期可见关节间隙变窄、骨质疏松、软骨下囊变等（异常率：约50%-60%）。
- MRI：显示滑膜增生、关节积液及软组织肿胀（敏感性高，异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：可发现关节积液、滑膜增厚及炎症改变（敏感性高，异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，女性发病率高于男性。疾病的具体表现和严重程度取决于多种因素，包括手术类型、个体免疫状态及术后护理情况。