获得性锤状趾Acquired hammer toe

关键词

获得性锤状趾（FA30.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 穿鞋时足趾会出现疼痛和刺激感，尤其是在鞋面低且鞋子窄小时更为明显（70%-90%）。
   • 足部在无鞋状态下的疼痛有所缓解（80%-90%）。

2. 红肿和烧灼感：

   • 当出现炎症侵犯时，足部会出现红肿、烧灼感及肿胀等症状（40%-60%）。

3. 步态异常：

   • 由于足部不适，患者可能调整步态以减轻疼痛，导致其他部位的过度使用或损伤（50%-70%）。

4. 外观改变：

   • 患者会注意到足趾呈锤状弯曲，外观明显异常（几乎100%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 部分患者可能出现轻微的发热或不适感（10%-20%）。

2. 皮肤变化：

   • 皮肤变薄、干燥或脱屑（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 足趾屈曲畸形：

   • 近侧趾间关节屈曲，远端趾间关节可表现为屈曲或背伸（依据畸形进展阶段），形成典型的锤状外观（几乎100%）。

2. 硬胼胝和鸡眼：

   • 由于足趾受压，近侧趾间关节背侧可出现硬胼胝或鸡眼（70%-90%）。
   • 趾尖或远端趾间关节跖面可能出现痛性胼胝（50%-70%）。

3. 关节活动受限：

   • 受累趾间关节活动度减少，长期畸形可导致关节僵硬（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤炎症：

   • 局部皮肤红肿、热痛，提示存在继发性感染（20%-30%）。

2. 软组织增生：

   • 关节周围软组织因长期压力而增厚（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查可显示近侧趾间关节的屈曲畸形及骨性结构异常（如关节半脱位或骨赘形成）（异常率：约80%-90%）。

2. 磁共振成像（MRI）：

   • MRI可显示关节周围软组织变化，如肌腱挛缩、关节囊增厚（异常率：约70%-80%）。

3. 超声检查：

   • 超声检查可动态评估肌腱活动度及滑膜炎（异常率：约60%-70%）。

参考文献

• 默沙东诊疗手册
• 人人文库
• 中国医学全在线

请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，并未涵盖治疗建议或预后评估。对于具体个案，请咨询专业医疗人员获取个性化指导。