获得性拇外翻Acquired hallux valgus
编码FA30.0
关键词
索引词Acquired hallux valgus、获得性拇外翻、拇囊炎、第一跖趾关节肿胀、未特指足的拇外翻、未特指足的获得性拇外翻、拇外翻
同义词hallux valgus、hallux valgus of unspecified foot、acquired hallux valgus of unspecified foot、bunion of great toe、bunion、swelling of first metatarsophalangeal joint of hallux
缩写halluxvalgus
别名大脚骨、拇指外翻、脚拇指外翻、足拇外翻、拇趾外翻
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧获得性拇外翻的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
获得性拇外翻（FA30.0）是指由于后天因素导致的第一跖趾关节处拇趾（第一足趾）向外侧偏斜的一种足部畸形。这种状况表现为第一跖骨向内移位，而拇趾则向外侧倾斜，常伴随有局部红肿、疼痛等症状。获得性拇外翻区别于先天性的主要在于其成因是后天环境或行为习惯等非遗传因素所致。
病因学特征
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后天因素的影响：
- 穿着不当：长期穿高跟鞋或过窄、过紧的鞋子会增加前足压力分布不均，促使拇趾外翻。尖头鞋对足趾的压迫尤为显著。
- 姿势异常：站立或行走时足部负重方式改变，如扁平足、足弓塌陷等，可能加重第一跖趾关节受力不平衡。
- 疾病相关：某些系统性疾病或局部病变可诱发获得性拇外翻，例如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等炎症性关节病；神经肌肉性疾病影响足部结构稳定；代谢障碍（如糖尿病周围神经病变）导致的感觉减退和肌力减弱。
- 年龄增长：随年龄增长，韧带松弛度增加，支撑作用减弱，可能增加拇外翻风险。
- 肥胖：体重超标使下肢负荷增加，尤其对存在轻微解剖结构异常者，可能加速拇外翻进展。
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生物力学机制：
- 上述因素共同作用下，第一跖趾关节持续承受异常外力，导致软组织松弛、关节囊扩张、籽骨半脱位等变化，最终拇趾向外侧偏斜并可能压迫邻近组织引发炎症。
病理机制
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关节变形：
- 病情进展可表现为拇趾外翻角度增大（超过正常生理范围＜15°），第一跖骨头内侧骨赘增生可能进一步加重局部应力。
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软组织损伤：
- 关节囊拉伸变薄，韧带功能受损；可能并发滑膜炎、腱鞘炎等。
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疼痛与功能障碍：
- 患者常伴活动后疼痛，严重者可能因疼痛限制日常活动，影响生活质量。
临床表现
- 症状特征：
- 外观变化：拇趾向外偏斜，第一跖骨头内侧皮肤因摩擦增厚形成“拇囊炎”。
- 疼痛不适：穿鞋挤压或长时间行走后加重，偶见休息时隐痛。
- 步态异常：为减轻患处压力可能出现步态调整，长期可影响下肢力学平衡。
- 伴随症状：第二趾锤状趾畸形、胼胝体形成等。
通过以上介绍可以看出，获得性拇外翻是一种复杂的足部问题，涉及多种致病因素及其相互作用。准确理解其发病机理有助于制定更合理的预防策略和干预措施。
参考文献：基于《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》等专业期刊中关于拇外翻的研究报道。