未特指的分裂情感障碍，多次发作Unspecified Schizoaffective disorder, multiple episodes

关键词

未特指的分裂情感障碍，多次发作（6A21.1Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 精神病性症状：

   • 幻觉：听到不存在的声音或看到不存在的事物。这些幻觉可能非常生动和真实，对患者的生活造成严重影响（高出现几率：70%-90%）。
   • 妄想：持有固定且不合理的想法，如被害妄想、关系妄想等。患者可能会坚信他人在密谋对付自己或认为某些事情与自己有特殊关联（高出现几率：70%-85%）。
   • 思维形式障碍：言语表达混乱，逻辑跳跃，难以理解对话内容（中等出现几率：50%-70%）。

2. 情感障碍症状：

   • 抑郁症状：持续低落情绪、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变等（高出现几率：60%-80%）。
   • 躁狂症状：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为等（中等出现几率：40%-60%）。
   • 混合状态：在至少两周内同时符合躁狂发作和抑郁发作的核心诊断标准（较低出现几率：30%-50%）。

其他可能症状

1. 焦虑和紧张：感到持续的不安和紧张，可能出现心慌、出汗等症状（中等出现几率：40%-60%）。
2. 社交退缩：减少与家人朋友交往，甚至出现孤立现象（中等出现几率：40%-60%）。
3. 认知功能损害：注意力集中困难、工作记忆减退等（较低出现几率：30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：

   • 思维障碍：在精神状态检查中，患者可能表现出思维松散、联想障碍、思维插入或思维被广播等（高出现几率：70%-90%）。
   • 情感不协调：情感反应与环境或情境不符，如在悲伤的情境下表现得异常高兴（中等出现几率：50%-70%）。

2. 行为改变：

   • 社交和职业功能受损：患者的日常生活和社会功能受到显著影响，表现为工作学习能力下降，个人卫生习惯变差（高出现几率：70%-90%）。
   • 异常行为：可能出现怪异的行为，如重复性的动作、奇异的姿势等（中等出现几率：40%-60%）。

非典型体征

1. 神经系统软体征：可能表现出轻度运动协调障碍或感觉整合异常（较低出现几率：20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • 脑成像技术：MRI或CT扫描可能显示非特异性脑结构异常，如前额叶皮质体积轻度减少（异常率：约30%-50%）。

2. 血液检查：

   • 常规血液检查：主要用于排除其他器质性疾病（异常率：约10%-20%）。

3. 电生理检查：

   • EEG（脑电图）：可能显示非特异性异常，但无诊断特异性（异常率：约20%-40%）。

注：临床表现因个体差异、病程阶段及治疗情况而异。准确诊断需综合评估患者的症状、病史及客观检查结果，并排除物质使用或其他躯体疾病所致精神障碍。