未特指的神经认知障碍Unspecified Neurocognitive disorders
编码6E0Z
关键词
索引词Neurocognitive disorders、未特指的神经认知障碍
缩写未特指神经认知障碍、NCD-U
别名未特指神经认知症、未特指认知障碍、未特指认知症、未明确神经认知障碍、未明确神经认知症、未明确认知障碍、未明确认知症
未特指的神经认知障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的神经认知障碍（Unspecified Neurocognitive Disorder, 编码6E0Z）是指在临床上存在明显的认知功能损害，但无法归因于特定病因或病理类型的一种状态。这类障碍不包括从出生就存在的认知问题，而是指个体在生命历程中获得性的认知功能下降。根据ICD-11的分类，如果能够明确具体的病因，则应使用其他更为具体的编码。
医学定义
未特指的神经认知障碍涉及大脑结构或功能的改变，导致记忆、语言、执行功能、视觉空间能力等方面的功能衰退。这些变化通常是渐进性的，并且可能对患者的日常生活活动造成显著影响。由于其未特指性质，这类障碍可能源于多种不同的病原学机制，但具体原因尚不清楚或难以确定。
- 记忆：短期和长期记忆力受损，尤其是新信息的学习和保留。
- 语言：言语理解和表达能力下降。
- 执行功能：计划、组织、解决问题等高级思维技能减弱。
- 视空间能力：识别物体、定位自我位置的能力减退。
病因学特征
未特指的神经认知障碍的病因多样，通常涉及到以下几种情况：
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中枢神经系统变性疾病：
- 例如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。这些疾病可能导致大脑内特定区域的神经元逐渐丧失或异常蛋白质沉积，进而引发认知功能下降。
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脑血管病变：
- 多发梗死性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病等，由于多次中风或深部白质损害，导致大脑不同区域的损伤。
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代谢性疾病：
- 甲状腺功能异常、肝肾功能衰竭等，可间接影响大脑健康状态，导致认知功能受损。
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感染：
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后期可能出现相关认知障碍；神经梅毒未经治疗亦能引起严重的精神症状及认知损害。
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其他因素：
- 某些药物滥用（如酒精）长期作用于神经系统。
- 重金属中毒或其他环境毒素暴露也可能引发此类病症。
病理机制
未特指的神经认知障碍的具体病理机制因个体差异而异，但一般涉及以下几个方面：
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神经元丢失：
- 由于各种原因（如变性疾病、缺血、炎症等），大脑中的神经元数量减少，导致认知功能受损。
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突触功能障碍：
- 突触是神经元之间传递信号的关键结构，任何影响突触功能的因素都可能导致认知功能下降。
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神经递质失衡：
- 乙酰胆碱、多巴胺等神经递质的水平失衡会影响记忆、注意力和情绪调节等功能。
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炎症反应：
- 长期慢性炎症可以导致大脑内的神经细胞受损，从而影响认知功能。
临床表现
- 症状特征：
- 认知功能下降：表现为记忆减退、语言理解与表达能力下降、执行功能减弱、视觉空间能力减退等。
- 日常生活活动受限：患者可能在日常生活中遇到困难，如管理财务、处理家务、社交互动等。
- 行为和心理症状：可能出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等症状。
参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)编码说明、神经学及心理学领域研究文献（如《Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry》）、临床实践指南等。