未特指的合成卡西酮类物质有害性使用模式Unspecified Harmful pattern of use of synthetic cathinones

关键词

未特指的合成卡西酮类物质有害性使用模式 (6C47.1Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性兴奋状态：

   • 表现为极度兴奋、言语增多、运动不安等症状（高，70%-90%）。

2. 心境波动大：

   • 情绪不稳定，易激惹或焦虑（中，50%-70%）。

3. 睡眠障碍：

   • 失眠或睡眠质量差，难以入睡或早醒（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 幻觉和妄想：

   • 出现视觉、听觉或其他感官的幻觉，以及各种妄想（中，30%-50%）。

2. 抑郁情绪：

   • 逐渐出现抑郁症状，如持续的情绪低落、兴趣减退等（中，30%-50%）。

3. 认知功能下降：

   • 记忆力减退、注意力不集中等认知问题（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统异常：

   • 心动过速、高血压（高，70%-90%）。
   • 在严重情况下可能出现心律失常（低，5%-10%），极少数病例报告心肌梗死。

2. 神经系统异常：

   • 焦虑、震颤、出汗（高，70%-90%）。
   • 严重者可出现癫痫发作（低，1%-5%）。

3. 其他器官损伤：

   • 肾脏衰竭（由横纹肌溶解引起）（低，1%-5%）。
   • 肝功能异常（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 外貌变化：

   • 体重减轻、皮肤苍白或发绀（中，30%-50%）。

2. 营养不良状况：

   • 由于食欲减退导致的营养不良（中，30%-50%）。

3. 行为改变：

   • 社会功能减退、人际交往能力受损（高，70%-90%）。
   • 攻击性或暴力倾向升高（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血清生化指标异常：肝酶升高、肾功能异常（阳性率：约30%-50%）。
   • 尿液毒物筛查：可能检出合成卡西酮类物质及其代谢产物（需采用质谱法检测，常规免疫测定假阴性率高）（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • 脑部MRI/CT异常：在长期滥用者中可见到脑结构和功能的改变，如前额叶皮层萎缩（异常率：约20%-40%）。
   • 心脏超声：可能显示心肌肥厚或其他心脏结构异常（异常率：约5%-15%）。

注：上述症状、体征及实验室、影像学特征因个体差异和具体化合物而异。对于长期滥用者，这些临床表现可能更加明显且复杂。此外，免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，损害更广泛。