未特指的抑郁障碍Unspecified Depressive disorders

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未特指的抑郁障碍的核心症状与体征

未特指的抑郁障碍（Unspecified Depressive Disorder, 编码：6A7Z）是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的精神心理疾病，但其具体类型无法明确归类为其他特定类型的抑郁障碍。以下是该疾病的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果）。

症状（主观感受）

核心症状

1. 心境低落：
   • 持续的情绪低落或悲伤感（高，80%-90%）。
2. 兴趣丧失或快感缺失：
   • 对平时感兴趣的活动失去兴趣或无法体验愉悦感（高，70%-85%）。
3. 精力减退或疲劳：
   • 感觉疲惫、无力，缺乏活力（高，70%-80%）。

伴随症状

1. 焦虑不安：
   • 伴有明显的紧张、担忧和不安（常见，60%-70%，依据：Kessler et al., 2015）。
2. 注意力缺陷：
   • 难以集中注意力，记忆力下降（常见，40%-60%）。
3. 自责自罪：
   • 过度的内疚感，自我评价过低（常见，30%-50%）。
4. 绝望感：
   • 反复出现死亡或自杀的想法（常见，30%-50%，依据：NIMH抑郁症指南）。
5. 食欲改变：
   • 食欲增加或减少，体重显著变化（常见，40%-60%）。
6. 睡眠障碍：
   • 失眠或过度睡眠（常见，50%-70%）。
7. 精神运动性迟缓或激越：
   • 动作缓慢或坐立不安（常见，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情绪表达减少：
   • 面部表情僵硬，语速减慢，声音低沉（高，70%-80%）。
2. 动作迟缓：
   • 身体动作明显减慢，步态缓慢（常见，30%-50%）。
3. 生理指标异常：
   • 心率、血压等生理指标可能在部分患者中出现异常（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 前额皮质功能减退：
   • 通过脑电图（EEG）或功能性磁共振成像（fMRI）检查可发现前额叶皮层活动降低（少见，10%-20%）。
2. 下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进：
   • 皮质醇水平升高（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血清皮质醇水平升高（阳性率：约10%-20%）。
2. 神经影像学检查：
   • fMRI显示前额叶皮层活动减少，海马区体积缩小（异常率：约20%-40%，依据：Sheline et al., 2003）。
3. 脑电图（EEG）：
   • 部分患者可能出现α波减少和δ波增加（异常率：约10%-20%）。

请注意，这些数据是基于文献和研究结果的综合估计，并且因个体差异和具体情况可能会有所不同。未特指的抑郁障碍的确切病因和病理机制尚不完全清楚，因此在临床评估时需要结合详细的病史、体检和必要的辅助检查进行全面诊断。