突出的人格特征或模式Prominent personality traits or patterns

关键词

突出的人格特征或模式的临床与医学定义及说明

临床与医学定义

在ICD-11中，突出的人格特征或模式（编码用于特征领域描述）是指在人格障碍（6D10）或人格困难（6D11）患者中最显著、最核心的人格功能异常特征。这类特征领域并非独立诊断类别，而是作为描述人格功能异常的多维度框架，需结合具体诊断使用。通过多特征领域组合描述，可系统反映人格紊乱的复杂程度。健康人群也可能呈现某些特征领域的轻度表现，但需满足持续性、广泛性且导致功能损害方可构成病理特征。

特征领域分类

1. 负性情感特征（6D11.0）：持续的情绪不稳定和消极体验，包括焦虑易感性、抑郁倾向和情绪调节困难
2. 分离特征（6D11.1）：自我连贯性障碍，表现为身份整合困难、现实感扭曲或心因性解离现象
3. 脱抑制特征（6D11.2）：冲动控制缺陷，表现为行动前缺乏考量、风险判断受损和延迟满足困难
4. 强迫性特征（6D11.3）：僵化的完美主义，过度拘泥于规则秩序，伴随灵活性缺乏和情感压抑
5. 社交紊乱特征（6D11.4）：人际功能失调，包括共情缺陷、信任能力受损和社会规范适应不良
6. 边缘型模式（6D11.5）：特定人格障碍的典型表现，以情感危机、关系动荡和自毁行为为特征

临床表现

• 情绪失调：情绪反应强度与情境不匹配，调节策略失效导致持久痛苦
• 认知僵化：存在适应不良的核心信念，如灾难化预期或非黑即白思维
• 行为失当：重复出现适应不良行为模式，如物质滥用、自伤或攻击行为
• 人际困难：难以建立/维持互利关系，存在过度依赖或疏离两极表现
• 自我整合障碍：目标紊乱、价值体系矛盾或存在慢性空虚感
• 功能损害：在社交、职业等重要领域持续存在角色履行困难

特征领域评估需结合文化背景和发展阶段进行解读，临床应用中需注意：

1. 单一特征领域不足以构成诊断
2. 需评估特征间的交互作用模式
3. 应排除物质或躯体疾病导致的暂时性表现

参考文献：《ICD11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》、ICD-11官方文档及相关研究论文。