人格障碍Personality disorder
编码6D10
子码范围6D10.0 - 6D10.Z
关键词
索引词Personality disorder
同义词Specific personality disorders、Enduring personality change after psychiatric illness (deprecated)、精神疾病后持久性人格改变（已弃用）、特定的人格障碍
缩写PD、人格障碍
别名人格障碍症、人格障碍疾病、人格缺陷、性格障碍、性格异常、性格病态、性格问题、人格特质障碍、人格特征障碍、个性障碍、个性问题、个性病态
人格障碍的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
人格障碍（Personality Disorder, PD）是一类持久的心理行为模式，表现为个体在自我功能和/或人际功能方面存在显著的问题。根据ICD-11的定义，这种模式必须在多个个人和社会情境中表现出来，并且持续时间较长（至少两年或以上）。这些问题不仅不符合社会文化背景，也不能主要由社会或文化因素解释。人格障碍给个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要领域的功能造成严重困扰或重大损害。
特征描述
人格障碍的核心特征包括：
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自我功能方面的问题：
- 身份认同：个体可能经历身份混淆或不稳定。
- 自我价值：可能存在自尊心低下或过度自恋。
- 自我观点的准确性：个体可能无法准确评估自己的能力和局限。
- 自我导向：个体可能缺乏目标或方向感，或表现出不切实际的目标设定。
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人际功能障碍：
- 发展和维持亲密关系的能力受损：个体可能难以建立稳定和满意的亲密关系。
- 理解他人观点的能力受限：个体可能难以理解他人的感受和需求。
- 处理人际关系冲突的能力不足：个体可能在处理冲突时显得僵硬或过于敏感。
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认知、情绪体验、情绪表达和行为模式的不适应：
- 缺乏灵活性：个体的行为模式可能显得僵化，难以适应变化。
- 调节能力差：个体可能难以调节自己的情绪和行为，容易出现极端反应。
- 在一系列个人和社会情境中表现出来：问题不仅限于特定的人际关系或社会角色，而是广泛存在的。
病因学特征
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遗传因素：
- 遗传研究显示，某些人格障碍具有一定的遗传倾向。例如，反社会人格障碍和边缘型人格障碍在家族中有较高的发病率。
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神经生物学因素：
- 神经递质系统的异常，如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的不平衡，可能与某些人格障碍有关。
- 脑结构和功能的异常，如前额叶皮层和杏仁核的功能失调，也可能参与人格障碍的发展。
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环境因素：
- 早期生活经历，特别是童年时期的创伤性事件，如虐待、忽视或家庭功能紊乱，是人格障碍的重要风险因素。
- 社会文化因素，如社会支持系统薄弱、社会经济地位低下等，也可能对人格障碍的发展产生影响。
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心理社会因素：
- 个体的应对机制和心理防御机制在人格障碍的发展中起重要作用。不良的应对机制可能导致个体在面对压力时表现出不适应的行为模式。
病理机制
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自我功能障碍：
- 个体可能由于早年经历的创伤或不良养育环境，导致自我认同和自我价值感的形成受到阻碍。
- 这种障碍可能导致个体在成年后难以形成稳定的自我概念，从而影响其自我导向和目标设定。
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人际功能障碍：
- 个体可能因为早期的社交经验不足或负面的社会互动，导致其在发展和维持亲密关系方面的能力受损。
- 他们可能难以理解他人的情感和需求，从而在处理人际关系冲突时显得僵硬或过度敏感。
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认知、情绪和行为模式的不适应：
- 个体可能由于神经生物学因素或早期生活经历的影响，导致其在认知、情绪体验和表达以及行为模式上表现出不适应。
- 例如，他们在面对压力时可能表现出极端的情绪反应或行为模式，缺乏调节能力。
参考文献：
- ICD-11精神与行为障碍分类诊断标准
- 流行病学监测数据