尼古丁中毒Nicotine intoxication
编码6C4A.3
关键词
索引词Nicotine intoxication、尼古丁中毒、尼古丁导致的“恶性体验”、烟草中毒 [possible translation]、烟草中毒
同义词tobacco intoxication、"Bad trips" due to nicotine
缩写尼中
别名尼古丁过量、吸烟过度中毒
尼古丁中毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
神经系统症状：
- 焦虑、烦躁不安：患者感到极度的紧张和不安，难以平静（常见，70%-90%）。
- 头痛：多为搏动性或胀痛感，位置不定（常见，60%-80%）。
- 失眠：入睡困难或睡眠质量差（常见，50%-70%）。
- 感觉异常：如麻木、刺痛等（较少见，20%-40%）。
- 精神错乱：出现意识模糊、混乱（罕见，5%-10%）。
-
心血管系统症状：
- 心悸：心跳加快或不规则（常见，70%-90%）。
- 血压波动：可表现为高血压或低血压（常见，60%-80%）。
- 胸痛：心脏区域不适或疼痛（较少见，30%-50%）。
-
消化系统症状：
- 恶心、呕吐：强烈的胃部不适和呕吐感（常见，70%-90%）。
- 腹痛：腹部绞痛或持续性隐痛（常见，60%-80%）。
- 腹泻：大便次数增多且稀薄（较少见，30%-50%）。
-
其他症状：
- 冷汗：皮肤湿冷，大量出汗（常见，50%-70%）。
- 口腔灼热感：口腔内有烧灼感（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
- 抽搐：全身或局部肌肉阵发性收缩（罕见，5%-10%）。
- 昏迷：严重时可能出现意识丧失（罕见，<5%）。
- 大小便失禁：在极端情况下可能发生（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统体征：
- 精神运动性兴奋：行为过度活跃、坐立不安（常见，70%-90%）。
- 瞳孔扩大：双侧瞳孔散大，对光反射迟钝（常见，60%-80%）。
- 震颤：手部或其他部位的细微震颤（较少见，30%-50%）。
-
心血管系统体征：
- 心动过速：心率明显加快（常见，70%-90%）。
- 血压升高：收缩压和/或舒张压增高（常见，60%-80%）。
- 面色苍白：皮肤颜色变浅，伴有冷汗（常见，50%-70%）。
-
呼吸系统体征：
- 呼吸急促：呼吸频率增快（较少见，30%-50%）。
- 呼吸音异常：听诊可发现喘鸣音或干啰音（较少见，20%-40%）。
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消化系统体征：
- 腹部压痛：腹部检查时有明显压痛点（常见，60%-80%）。
- 肠鸣音增强：肠蠕动亢进（较少见，30%-50%）。
- 流涎：唾液分泌过多（较少见，20%-40%）。
非典型体征
- 偏执状态：表现出妄想或幻觉（罕见，5%-10%）。
- 知觉障碍：感知能力受损，如视物模糊或听力下降（罕见，5%-10%）。
- 口鼻咽部出血：黏膜损伤导致出血（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 血清尼古丁水平升高：通过高效液相色谱法测定（阳性率：约80%-90%）。
- 代谢产物可替宁水平升高：反映近期尼古丁暴露（阳性率：约70%-80%）。
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心电图：
- 窦性心动过速：心率显著加快（检出率：约60%-80%）。
- ST-T段改变：提示心肌缺血或损伤（检出率：约30%-50%）。
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影像学表现：
- 胸部X线或CT：可能显示吸入性肺炎或渗出（异常率：约20%-40%）。
- 脑部MRI或CT：在严重病例中可能发现脑水肿或局灶性病变（罕见，<5%）。
注：临床表现因摄入剂量、个体耐受性和既往健康状况而异。新手或不耐受者更容易出现严重症状，而长期吸烟者可能对较高剂量具有一定的耐受性。